0310病例分享



病例一:

患者42岁,末次月经.9,闭经半年。3月1日腹腔镜手术,左卵巢背侧囊性肿物14厘米,表面光滑,左卵巢有约1.5*1.5厘米正常部分。右卵巢实性肿瘤约6厘米。腹腔探查其他无异常。行右附件切,左卵巢肿物切,肿物完整未破,术中冰冻病理汇报,左卵巢肿物疑似交界,右卵巢良性,倾向纤做维瘤。家属沟通后行全子宫及左附件切。术后大病理提示:左卵巢浆液性囊腺瘤(交界型)。右卵巢符合纤维瘤伴钙化。盆腔CT未提示淋巴结肿大。请问该患者应不应该补充二次手术,切除大网膜及盆腔淋巴结呢?

回答:

不需要。

病例二:

24岁女孩,未婚未孕,流产过2次,6个月前因为腹痛及医院做腹腔镜检查,发现双侧输卵管积脓,双侧卵巢较正常大倍,子宫后方有烂鱼肉样组织,于是剔除子宫后方肿物送检,回报为交界性卵巢肿瘤,未再做任何处理,现体检盆腔核磁发现双侧附件区囊实性肿物,考虑双侧卵巢癌可能,肿瘤标记物正常,现来我院,相再次手术,如果双侧卵巢都为交界性肿瘤,我们做分期手术,就没有办法保留生育功能,病人才24岁,怎么办?

回答:

可以剔除。

问:

谢谢您,如果双侧卵巢都是交界性的也都剔除吗?加上大网膜切除吗?

回答:

双侧交界性可以剔,大网膜也要切。

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