十连问放疗真能治疗新冠肺炎吗

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最近凤凰网科技率先报道“美国埃默里大学医学院放射肿瘤学副教授MohammadKKhan研究团队公布了利用低剂量放疗治疗重症新冠肺炎的人体试验结果重症新冠肺炎放疗有效率80%”。一石激起千层浪，很多网友第一反应认为这是一个假新闻，放疗是用来治疗肿瘤的，有一部分患者放疗中还可能发生肺炎，放疗怎么会治疗肺炎？

为得到权威答案，智连好医护团队特别派出记者赶赴全国规模最大的放医院找到著名胸部放疗专家袁双虎教授进行了采访。

『医院拥有全国临床规模最大的放疗中心，由于金明院士领衔，分12个放疗病区，张床位，有Tomotherapy、RapidArc、磁共振加速器等几十多套高精尖放疗设备，包括投资30亿的质子放疗中心今年也要开放了。』

袁双虎教授，博士生导师，医院胸部放疗二科主任，泰山学者、国务院特殊津贴专家、国家“万人计划”科技创新领军人才、华人肿瘤放射治疗协作组主任委员、中国临床肿瘤学会/中国抗癌协会肺癌专家委员会常委、中华医学会放疗专委会青委副主委，是肺癌、食管癌、乳腺癌、胸腺瘤等胸部肿瘤诊治专家，特别擅长精准放疗。

袁教授工作繁忙，但非常耐心，对智连好医护记者提出的灵魂十连问一一作答。

1.研究者MohammadKKhan是否确有其人？

MohammadKKhan确有其人，他在孟菲斯田纳西大学获得医学博士学位，已经有70篇论文被PubMed网站收录，目前是美国埃默里大学温希普癌症研究所放射肿瘤科副教授，也是美国放射学会、美国放射肿瘤学会和美国临床肿瘤学会成员，擅长治疗白血病、淋巴瘤、黑素瘤、皮肤癌、多发性骨髓瘤和儿童癌症。

2.什么是放疗？放疗，全称放射治疗，是利用放射线治疗疾病的一种方法，有一百多年的历史，已经从简单粗放的二维普通放疗发展到三维、四维、五维的高度精准放疗，包括常规分割放疗、超分割放疗、立体定向放疗、立体消融放疗、托姆刀、射波刀、X刀、伽马刀、质子放疗、重离子放疗等多种形式。

3.放疗能治什么病？

大约70%的癌症患者需要放射治疗，约40%的癌症可以用放疗根治，这是大家熟悉的。但是，除了治疗肿瘤，放疗还有很多用途。比如，瘢痕疙瘩、浸润性突眼、异位骨化、动静脉畸形、顽固性心率失常等近百种良性病已经成为放射治疗的适应证,涉及到皮肤病、眼眶疾病、耳鼻喉疾病、消化泌尿系统疾病、骨关节系统及中枢神经系统疾病等各领域。

4.放射线治疗良性疾病的机理是什么？主要有三方面:①抗增殖作用:适用于抑制异位骨化、预防血管再狭窄、瘢痕形成及治疗硬化纤维瘤。组织受照射后细胞有丝分裂即可延迟以及照射后几天内,分裂能力的降低。该作用的大小与剂量有关。②免疫抑制作用:适用于局部自身免疫突出的疾病。例如，Graves突眼病的治疗，放射线抑制了淋巴细胞对眼眶肌肉细胞的自体攻击。③抗炎作用与退行性病变止痛作用:在低剂量放疗时观察到放射线能减轻疼痛、水肿和红斑，可以治疗滑膜炎、骨关节炎、肌腱周围炎等。但当给予过高剂量时,则会引起相反的作用。5.放疗能治疗新冠肺炎吗？机理是什么？新冠病毒感染人体后表现差异巨大，部分人没有症状，不发病，被称为携带者；部分轻症患者，咳嗽、发热、乏力几天，类似感冒，很快就痊愈了。但也有部分患者发生严重的肺炎，呼吸困难，甚至死亡。而重症新冠肺炎患者多是由新冠病毒的一个帮凶引发，它就是「细胞因子风暴」，其实质是过多的“细胞因子”诱导免疫系统激活大量的免疫细胞进入病人的肺部及其他器官，免疫系统对病毒及其所在人体组织的发起过度攻击，加重病情，甚至致人死亡。

放射治疗重症新冠肺炎的内在机制并不是抗病毒，而是发挥局部的免疫抑制和抗炎作用，扑灭细胞因子风暴。所以，放射治疗重症新冠肺炎理论上是可行的。

6.放射治疗重症新冠肺炎的实际效果如何？

MohammadKKhan研究团队对5名重症新冠患者两侧肺部进行了一次低剂量（1.5Gy）放疗，前后野对穿照射。患者治疗时间为10至15分钟。5名患者年龄在64至94岁之间。放疗24小时内，4名患者的氧合水平迅速提高，精神状态也改善，包括意识更加清醒、警觉和健谈，12天后出院。血液测试和肺部多次成像检查，证实放疗对于治疗新冠肺炎安全有效的，没有造成不良反应——没有急性皮肤、肺、胃肠或泌尿生殖系统毒性。7.其他国家有人用放射治疗新冠肺炎吗？

答案是“YES”。有，确实有，我们从临床试验登记机构（

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