因坚持母乳喂养她把良性肿瘤拖成癌晚期

「为母则刚」是多少妈妈们在无数次绝望和失望时的信念支撑？「伟大而又无私的母爱」几乎是所有人对母爱看似极高的评价。

而嘟妈则认为「为母则强」这4个字是对妈妈们最毒的鸡汤，「伟大无私的母爱」是对妈妈们最大的骗局。

最可怕的是，「为母则刚」成为理所应当。这样会在潜意识中给母亲压力，让母亲在面临人生任何选择时，优先把孩子的一切放在自己之上，有时甚至包括生命。

最近，《广州日报》报道过这样一些新闻，浙江一位正处在哺乳期的新手妈妈，因乳房能摸到有肿块，并且肿块迅速增大，并伴有皮医院看病。

刚开始医生以为可能是常见的哺乳期乳腺炎、乳腺脓肿的问题，后经检查诊断为恶性叶状肿瘤，而她因坚持母乳喂养，已经错过了最佳治疗期。

恶性叶状肿瘤，是乳腺分叶状肿瘤一种类型，它比“癌”更为棘手。因为缺乏有效的控制手段，无论放化疗，效果都不佳。

加之由于这位新手妈妈的病情拖延太久，她康复之路非常不乐观。

比“癌”还可怕的乳腺分叶状肿瘤

乳腺分叶状肿瘤，由JohannesMuller在年发现，并将它命名乳腺叶状囊肉瘤。

实际上，大部分乳腺分叶状肿瘤是良性的。学者认为，如果命名为“囊肉瘤”后，可能会被造成过度治疗。

因此，根据世界卫生组织公布的乳腺疾病分类标准，后来又将乳腺叶状囊肉瘤更名为乳腺分叶状肿瘤。因乳腺分叶状肿瘤是一种比较罕见的疾病，很少有人听过这种疾病。

乳腺分叶状肿瘤呈叶状结构、由乳腺纤维腺结缔组织和上皮组织组成的少见的纤维上皮性肿瘤，仅占乳腺肿瘤的0.3%～0.9%，占乳腺纤维腺上皮性肿瘤的2.5%。

但即便是良性乳腺分叶状肿瘤，因容易反复发作，在多次复发后，很容易转变为恶性肿瘤。

那么乳腺分叶状肿瘤有什么特征呢？

一般表现为单侧乳房的无痛性肿块，质硬，不与皮肤粘连，可持续生长。也有患者在原有肿块大小维持数年不变的基础之上突然在几个月内迅速增大。

接近20%的分叶状肿瘤的直径可超过10cm，并可在乳房表面形成局部的隆起，皮肤被动拉伸变薄，浅表静脉曲张。也有患者因皮肤张力过大引起缺血从而导致溃疡的发生，虽然这种情况较为罕见。但这些都是恶化的表现。

不少人认为，生闷气可能会增加乳腺分叶状肿瘤患病几率。但在目前医疗水平下，乳腺叶状肿瘤病因尚不清楚，可能与雌激素的代谢分泌失调有一些关系，但也有学者认为关系并不大。

也就是说，无论你是否开朗沉郁，这种疾病都可能找上你，这更需要我们对疾病怀有敬畏之心，在身体感觉不舒服时，不要总认为，我性格这么开朗，怎么会患乳腺类疾病？

警惕良性的乳腺纤维腺瘤

大家对乳腺恶性叶状肿瘤也许不大熟悉，但是对于乳腺纤维腺瘤，很多人都不会陌生。

纤维腺瘤是乳腺中最常见的良性肿瘤，乳腺纤维瘤发病率约占乳腺肿瘤的10%。青春期后任何年龄的女性都有可能得，在18～25岁的年轻姑娘中最常见。

女性在青春期时，体内激素大量增长，在雌激素的长期刺激下，引起乳腺局部区域腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱形成肿瘤，这是正常的现象。

得了乳腺纤维瘤，一般没有特殊感觉，只是会在乳房摸到肿块，像是乳房疼痛或乳头溢液这种症状，基本不会出现。

其实，我们开头说的那个新手妈妈在婚前就发现乳房肿块，当时肿块还不大，摸到还会活动，当时被诊断为良性的乳腺纤维腺瘤。

因是良性的，乳房又没有什么变化，她就没有在管过。即使后来在孕期，肿块开始明显增大，她也没有再次就诊。

当开始母乳喂养后，肿块开始急速增长，但是，为了继续母乳喂养，这位新手妈妈还在“坚持”，而且还认为这是哺乳期的正常表现。

哪怕两侧乳房已经出现了非常明显的不对称，她依然没有就诊，咬牙坚持着母乳喂养。事实上，患病的一侧乳房已有足球那么大，一部分皮肤因为瘤体压迫而发亮。

其实，乳腺纤维腺瘤癌病概率非常低。《中国乳腺纤维腺腺瘤诊治专家共识》提示，乳腺纤维腺腺瘤的癌变率为0.12%～0.30%。

这也是为什么一般检查到乳腺纤维腺瘤后，医生都让我们不用太焦虑。

那为什么这位新手妈妈最后变成了恶性叶状肿瘤呢？

这是因为初期的纤维腺瘤和分叶状肿瘤的临床表现、影像学检查高度相似。除了手术活检，是很难辨别的。

一般说来，乳腺分叶状肿瘤发病率较低，通常只发生于单侧乳腺，绝经前、多产和哺乳者相对多发，40~50岁为发病集中年龄，比乳腺纤维腺瘤提前15~20年，其中恶性分叶状肿瘤的平均年龄比良性大2-5年。

但是！当瘤子出现“增长迅速”这个特征时，特别是在孕期，瘤子如果生长速度过快，那么分叶状肿瘤的可能性就会提高。

看到这里，大家可能会日夜担心良性的肿瘤会哪一天突然恶变。要知道，任何质变都是量变引起的，良性的分叶状肿瘤到肉瘤，不是瞬间转变的，它的恶变有一个过程。

所以，对于我们来讲，唯一能做的就是，当身体出现异样，医院检查。

另外，嘟妈提醒下还在哺乳期的妈妈们，若乳房出现异样时，千万别想着坚持哺乳，也不要轻信他人的“暴力催乳”手法，为了给孩子最好的母乳不看病、不检查、不吃药，此时自己的健康最为重要。

能为孩子提供母乳当然好，如果身体有恙，母亲保持身体健康，才能更好爱孩子。

值得提醒的是，手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤最有效的方法，而且大多数纤维腺瘤完整切除后不易复发。除此之外，上万元的内衣，美容院，以及祖传秘方，都是骗你的。

乳腺分叶状肿瘤相当于绝症？

根据肿瘤表现不同，分为良性、交界性（又叫做低级别恶性叶状肿瘤）和恶性（高级别恶性叶状肿瘤）三种类型。

它们的恶性移率分别为0%、4%、22%，最常见的部位是肺，其他还有骨、肝脏、心脏和远处淋巴结等，平均生存时间为30个月。

但目前临床对这三个级别的界定尚无明确标准，对其局部复发的预测也缺乏精确有效的指标，需要考虑多种因素，最后才能确诊。

不过，对于乳腺分叶肿瘤而言，治疗的核心原则是：无论肿瘤是良性还是恶性，均需要扩大切除。对于肿瘤＞5cm的患者，可能需要乳房切除术。一般很少使用放化疗，因为效果比较微弱。

好消息是，恶性分叶状肿瘤经过治疗后，10年生存期已达到90%。不过手术需要适合的时期，一旦拖到恶性细胞开始转移，无法手术时，只能选择化疗等其他手段，效果会更差。

嘟妈曾听乳腺科同事讲，门诊有很多位于哺乳期的女性患者，有的即便乳腺类疾病非常严重，哺乳时非常疼痛，她们依然坚持哺乳。

当医生建议停止母乳喂养时，很多妈妈都表现得非常犹豫，询问有没有不用停止母乳的治疗方法。

全世界都在提倡母乳喂养，称母乳是宝宝最好的营养，但这是妈妈健康的前提下。

今天要你在“健康”和“母乳喂养”之前选一个，亦或者是“母乳喂养”要为“妈妈的健康”让路，嘟妈希望你选择自己的健康。

因为你是一个人，是一个女人，然后才是一个母亲。因自己的健康放弃母乳喂养的你，同样是一个好妈妈。

有时“自私”一点，把自己放在首位并不可耻，好好爱自己，才能更好爱孩子。

参考资料

（滑动查看）

1.季堃，张国锋，乳腺分叶状肿瘤诊疗进展，外科研究与新技术，，4（1），4-7

2.曾涵江，徐忠孜等，乳腺叶状肿瘤X射线表现与临床及病理对照分析，中国普外基础与临床杂志，.20（8），-

3.归奕飞，廖文勇，刘媛，乳腺分叶状肿瘤临床特点与复发危险因素，中国肿瘤临床与康复，，25（5），-

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