乳房分叶状肿瘤和纤维腺瘤是一回事吗

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分叶状肿瘤又称为叶状囊肉瘤、叶状肿瘤等。分叶状肿瘤和纤维腺瘤的来源有相近（总之和乳腺癌从根儿上就不是一路的），但它们在各方面差异都很大。

首先，二者的发病年龄不同：分叶状肿瘤的患者，年龄通常偏大一些（35-55岁多见），而纤维腺瘤常青睐年轻女孩。其次，二者的发病率不同：前者比较少见、纤维腺瘤却很多见，大约每发现40例纤维腺瘤，才会发现一例分叶状肿瘤。第三：分叶状肿瘤有良性、恶性和交界性之分，而纤维腺瘤都是良性的。第四，二者疗效迥异：分叶状肿瘤术后容易复发，纤维腺瘤则复发率很低。

既然二者有这么多区别，那么能不能在手术前就准确区分是分叶状肿瘤还是纤维腺瘤呢？答案是否定的。二者在彩超、钼靶等检查下表现都比较相近，甚至穿刺也难以甄别。往往是手术完成切除肿瘤后，才发现竟然是分叶状肿瘤！

分叶状肿瘤极容易去而复返（局部复发），有位患者在外院手术了七次，仍然在同一个乳房再次复发，最后不得不切除了整个乳房！分叶状肿瘤甚至有可能远处转移到肝脏等其他器官、威胁患者的生命。这些都是良性的纤维腺瘤不具备的特点。

既然分叶状肿瘤这么容易复发，该怎么预防复发呢？这个家伙对放疗、化疗都不敏感（说白了就是什么都不怕），只怕手术刀！所以预防分叶状肿瘤复发的最好方法，就是手术切除时，尽可能保留1cm以上的安全切缘（即多切一些貌似正常、实则包藏祸心的乳腺组织）！

最后友情提示：乳腺良性结节或“纤维腺瘤”在定期复查时，如果短期内迅速增大，尤其是中年女性，一定要提防分叶状肿瘤的可能，必要时手术切除活检、以策万全！

北京乳腺病防治学会

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北京乳腺病防治学会是年经“北京市卫生局”、“北京市民政局”批准成立的全国唯一一家乳腺专科一级学会。学会是由乳腺病防治各学科的医务工作者、关心乳腺疾病的爱心人士、相关企事业单位和医疗机构自愿结成的学术性非营利性的社团组织。

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