有乳房纤维瘤怎么办要不要切



很多女性体检后会发现自己乳房长了“结节”,怀疑为纤维瘤。专家指出,这种乳腺纤维瘤“切”未必比留好。

部分医疗机构进行的纤维瘤手术宣传,鼓吹“长瘤就要切”,有夸大、误导患者嫌疑。实际上,纤维瘤直径2厘米以下且无痛感患者无需切除,否则可能适得其反。

“纤维瘤绝大多数是良性的,恶变几率非常低,还不到1%。”医院副院长、肿瘤中心主任吴一龙教授说,一些医疗广告宣传的纤维瘤恶变数字“吓坏人”。纤维瘤实际上,只有直径超过2厘米的纤维瘤才有恶变的可能,需要切除。

  乳腺纤维腺瘤也叫纤维瘤,占青年女性乳房良性肿瘤的第一位,高发年龄约为20~25岁。广州某省级事业单位在近期体检中,居然有90%以上的女性被检出乳房皮下有小结节,怀疑为纤维瘤。吴一龙说,纤维瘤与女性精神压力大、体内激素分泌不正常等有关。

“纤维瘤和乳腺增生略有区别。”吴一龙说,乳腺增生是弥漫性的,用手摸能感到乳房皮肤下有的地方显得密一点,有的地方松一点,甚至有小结节。纤维瘤也表现为皮肤下的小结节,一般有多个,但边界很清楚。

  临床上很多女性对切除手术趋之若鹜,除了对病情不了解、受到广告误导外,还出于“动刀换心安”的心态。

  “我们不主张对纤维瘤一概‘一切了之’,因为切除手术可能损伤乳腺导管,导致泌乳功能下降,特别是未生育女性,不利于将来的哺乳。”医院肿瘤中心乳腺科廖宁副主任医师说,常有患者误以为得了纤维瘤等乳腺良性疾病,得乳腺癌的概率就很大,背上严重的心理包袱。

乳腺增生不等于会发生乳腺癌恶变。目前,普遍采用“非增生性”与“增生性”病变来区分不同良性病变的危险性,纤维腺瘤就属于前者。此外,“非增生性病变”还包括乳腺炎、轻度增生、微小或巨大囊性病、导管扩张、纤维变性等。统计显示,70%的非增生性病变不会增加乳腺癌的发病率。

  而“增生性病变”包括中度或高度增生、乳头状瘤伴纤维血管核心、小叶或导管的不典型增生在内,得乳腺癌的相对危险性会高一些,以伴有小叶或导管不典型增生者尤甚,其相对危险性为4至5倍。“不过,这种危险也不绝对。”有报道显示,在诊断为不典型增生后的10年里不发生乳腺癌,其相对危险性就会下降。

  体检中一旦发现有结节,应尽快到专科进行检查,有乳腺钼靶X光拍片和B超两种选择。“35岁以上的未婚、未育女性,建议做B超,35岁已婚女性建议做钼靶。”此外,确诊为增生的患者,如果属脂肪型,应做钼靶检查。致密型因钼靶检查效果相对不佳,应选择做B超。

乳房纤维瘤大多是由于体内雌激素水平过高,且生活节奏太快而负面情绪太多所致。乳房纤维瘤患者饮食需注意:

  1、饮食要以清淡为主,辛辣、油腻、烟酒最好不要碰。

  2、多吃富含维生素的蔬果,比如胡萝卜、猕猴桃、苹果、芹菜等。

  3、多吃富含高蛋白的食物,比如牛奶、豆类、鱼类等,以补充身体所需要的氨基酸,提高患者的免疫力和抵抗力。

  4、避免吃脂肪含量过多的食物,比如猪油,以免脂肪堆积在乳房部位,增加乳房的负担。

  5、要少吃雌激素含量高的食物,以免加重病情。

  6、要少吃熏、烤、煎、炸、腌以及太咸的食物。

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