如果静止多年后肿瘤突然迅速增大

一般腋窝淋巴结不肿大

南医大二附院乳腺外科曾经收治过一位年仅16岁的女中学生,该女生发现自己右乳房长了东西时,肿块才仅仅花生米大小,由于害羞,加之健康知识的缺乏,该女生没好意思对母亲讲结果短短的三四个月内,肿块迅速增大,就诊时已达到7公分大小,整个乳腺腺体已被肿块挤扁至乳房边缘,呈月牙状经过一系列检查,确诊为巨纤维腺瘤考虑到该女生才16岁,医生在为其实施手术切除肿瘤时,只在该女生右乳乳晕边缘切开一个仅2.5公分长的小弧形切口,而后借助于腹腔镜,为其顺利切除了肿瘤,结果半年后随访,切口已变得很模糊,几乎看不出手术的痕迹目前该项手术经过进一步的改进后,还可从腋下切口,实施腹腔镜手术,从乳房外表丝毫看不出有开刀的痕多发性纤维瘤迹

乳腺增生症又称小叶增生症乳腺,多发于30～50岁的妇女, 患者在其一侧或两侧乳房可摸到大小不等、软硬不易、界限不太清楚的大小团块或结节状肿块,表面似乎有小颗粒,与皮肤、筋膜无粘连,用手指按压后即感疼痛,同时伴有乳房胀痛或酸痛单纯性增生一般恶变很少,与乳腺癌的发生关系不大,而不典型增生则与乳腺癌密切相关,可以说是癌前期病变,要严密随访,最好在月经干净后一周内到医院乳腺外科检查

在女性乳房疾患当中,绝大多数只是良性肿块,只要及时正确诊断、得当治疗,都能够确保安全无虞最常见的良性乳房肿瘤有:乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺腺体增生(俗称小叶增生症),几乎有40%左右的育龄妇女都或轻或重患有小叶增生症其它像乳腺错背上纤维瘤理构瘤、乳房脂肪瘤、乳房海棉状血管瘤、乳房平滑肌瘤、乳房淋巴管瘤、乳腺颗粒细胞瘤、乳房神经纤维瘤、乳房汗腺腺瘤、乳房良性间叶瘤、乳腺软骨瘤和骨瘤等等发病率都不是很高,一般都预后良好、罕有恶变

高蓓主任医师、教授,南医大二附院大外科主任、乳腺外科主任,江苏省医学会乳房疾病分会委员从事普外科临床工作二十四年擅长肝胆、胃肠道等普外科常见病的诊断和手术治疗,尤其对乳房良恶性肿瘤的外科手术有独到之处,近年来致力于运用内窥镜、做隐蔽小切口的乳房肿瘤切除手术,为许许多多妇女保存了乳房,消除了病痛

对于乳腺纤维瘤的治疗一定要注意及时发现、及时治疗,不要等突然变大了再想到治疗,因为该病毕竟有1～3%的恶变率,同时肿瘤太大以纤维瘤治疗方法后也会给手术切除带来困难,钼靶x线摄片,b超等检查,可帮助诊断乳腺纤维瘤必要时作病理检查诊断本病时,主要应与乳腺增生症、乳腺癌等相鉴别

一位来自江阴的35岁患者一年前因无意中发现左侧胸罩内有淡黄色液体污染,到医院就诊时,医生告诉她这是一种叫做乳腺导管内乳头状瘤的毛病,让其住院手术,她心想,又不疼又不痒,也摸不到肿块,做什么手术呢!于是,就拒绝了手术回家去了,一年后,当她感到乳头、乳晕区胀痛、乳头溢液变成血性物质后,才觉出问题的严重性,此时病情已经发展得比较严重,再来我院就诊时经检查发现在其在乳头中心部位的大导管内,有一个0.3×0.4毫米的带蒂小肿瘤最终还是做了手术切除

乳腺导管内窥镜检可以对乳管内乳头状病变作乳房纤维瘤不治出明确诊断和定位,凡发现乳头有血性溢液者,应先明确出血导管的部位和性质,再根据具体情况确定手术方案乳头状瘤癌变一般恶性度较低,生长缓慢,但因处理不当而致复发或转移,造成不良后果并不少见因此,及早就诊、慎重采取治疗措施甚为重要

乳腺导管内乳头状瘤易误诊

专家门诊时间:星期一上午星期四下午

乳腺导管内乳头状瘤的发病率约占乳房良性肿瘤的20%,多发生于中年妇女,其高发年龄组为40～48岁之间因为该肿瘤并不像乳腺纤维腺瘤或其他乳房肿瘤一样,能摸到明显的肿块,早期仅仅是乳头溢出清水样液体,随后溢液从清水样到浅黄、到深黄、再到淡咖啡色、深咖啡色、直至血性的,这中间有一个比较长的过程

女性患者良好的乳腺自检习惯和正规的体检相结合纤维瘤生成,是早期发现乳房肿瘤的最佳途径一般情况下,20～40岁的女性每3年、40岁以上者每年应作一次乳腺检查,50岁以上者每年还应拍一次乳腺x线片且一旦出现下列征象应引起高度重视,如乳腺增生症经药物治疗不能改善、不随月经周期变化的乳腺局部性增生、40岁以上出现的乳腺增生变化及更年期后又出现乳房症状等等通讯员 小河

乳腺纤维瘤发病率最高

乳腺增生症与乳痛症

主要发生在年青女性,其高发年龄是20～25岁,其次为15～20岁和25～30岁乳腺纤维腺瘤一般为单发肿物,但约有20%为多发肿物,可为同侧或双侧大多数患者表现为边界清楚的无痛性肿块,可推动肿瘤常于无意中发现,或在双侧乳腺内同时或先后发生通常生长速度很慢,数年或十余年无变化,有少数急骤增大,称巨纤维腺瘤如果静纤维瘤怎么办止多年后肿瘤突然迅速增大,出现疼痛及腋淋巴结肿大等表现,要高度怀疑为恶性肿瘤

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