乳腺纤维瘤是怎么形成的



纤维瘤的病因

一般认为乳腺纤维瘤与雌激素的作用活跃有密切关系。乳腺纤维瘤好发于性功能旺盛时期,可发生于青春期后任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。很少发生于月经初潮前或绝经后,与以下因素有关。①雌激素水平相对或绝对升高,雌激素的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生,形成肿瘤。②乳腺局部组织对雌激素过度敏感。③饮食因素,如高精、高脂饮食。④遗传倾向。

纤维瘤临床症状

乳腺纤维瘤可发生于任何年龄的妇女,多见于20岁左右,多为无意中发现,乳房肿块是本病的唯一症状。肿块在乳房内容易移动,边界清楚,像一个小小的光滑弹珠,硬度似橡胶,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。此时则可有经前乳房胀痛。肿瘤常为单发,亦可多发,或在双侧乳腺内同时或先后生长,以单发为多见。好发部位,乳腺上方较下方多见,外侧较内侧多见,乳腺皮肤紧张、发亮、发红,静脉扩大曲张,似恶性肿瘤,但并不与表皮粘连,不痛,可以推动,腋淋巴结不肿大。

分型:1.普通型纤维腺囊瘤:此型最多见,瘤体较小,一般在3cm以内,很少超过5cm,生长缓慢。

2.青春型纤维腺瘤:月经初潮前发生的纤维腺瘤,临床上较少见,其特点为生长较快,瘤体较大,病程约在1年左右肿瘤可占满全乳腺,致使乳腺皮肤高度紧张,甚至皮肤发红及表面静脉怒张。

3.巨纤维腺瘤:亦称分叶型纤维腺瘤、分叶状囊肉瘤。此型肿瘤可生长较大,可达10cm以上或更大。此瘤多发生在青春期或40岁以上两个年龄组,因为这两个时期,前者是卵巢功能逐渐成熟期,后者是逐步衰退期,这两个时期体内激素水平不稳定,是促使肿瘤生长的重要因素。

治疗:手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法,但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术,而是应严格掌握手术时机及手术适应证,不能一概而论。25岁以内的女性,瘤体不大,诊断明确者,可选择适当时期手术。因为多数患者为青年女性,甚至有相当一部分尚未结婚,当这些患者的纤维腺瘤需要手术切除时,应考虑到患者将来哺乳的需要,而行以乳头为中心的放射状切口,不致损伤乳管。此外,在行纤维腺瘤手术时,常规应做病理检查。

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