21口腔考研复试系列124病例分析

病例分析题目见昨天推送，如有疑问欢迎到QQ群（备用）探讨1.24病例分析·题目+牙体牙髓病学选择题1.诊断(1)主诉疾病的诊断：药物性牙龈增生。(2)非主诉疾病的诊断：8阻生牙。2.主诉疾病的诊断依据有6个月以上连续服苯妥英钠史。检查：牙龈呈粉红色，有牙石、软垢堆积；牙龈乳头及附着龈肿胀.非主诉疾病的诊断依据：8近中阻生，无冠周炎的症状。4.主诉疾病的鉴别诊断与牙踉纤维瘤病和牙限增生为主要表现5.主诉疾病的治疗原则停药或更换药物，在内科医生的协助下，采取药物交替使用，洁治术以消除菌斑、牙石。用%过氧化氢液冲洗龈袋，在袋内放入药膜或磺制剂，并给予在全身病情稳定时，可进行手术切除并修整牙龈外形。保持口腔卫生。6.全口其他疾病的治疗设计8拔除。1、下列哪项不是冠延长术的禁忌证A、牙根比较短B、牙齿折断达龈下C、为暴露牙齿断缘需切除的牙槽骨过多D、剩余牙槽骨高度不足E、全身情况不佳的患者2、生物学宽度是指A、龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离B、龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm，其改变可反映牙周状况C、牙周炎时生物学宽度增大D、牙周萎缩时生物学宽度变小E、随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小、牙冠延长术后，涉及美容的修复应在术后何时进行A、术后4～6周B、术后6～8周C、术后8～12周D、1个月E、2个月4、牙冠延长术后制作修复体的一般在A、术后1～2周B、术后2～周C、术后4～6周D、术后6～8周E、术后8～12周5、下列哪项措施不利于清除菌斑A、颊面靠近牙颈部处的突起一般比釉质牙骨质界突出约0.5mm为宜B、舌面靠近牙颈部处的突起一般比釉质牙骨质界突出约0.5mm为宜C、前牙使用贴面时牙颈部做得稍厚，有利于固位D、后牙邻面接触区的颊舌径不宜过大E、后牙邻面的接触区应位于中央沟的颊侧6、冠缘放在龈下时，冠缘距龈沟底应至少为A、1mmB、1.5mmC、1.8mmD、2mmE、2.5mm7、修复体放到龈缘以下过多可能出现不良反应中，除外A、牙齿松动B、牙龈肿胀C、牙龈炎症D、牙龈退缩E、牙槽嵴顶吸收8、前牙因美观需要考虑将冠缘放到龈下，应遵循的原则是A、前牙美观原则B、利于清洁C、修复体密合D、少量磨除牙体组织E、不侵犯生物学宽度9、一般在基础治疗结束后多久开始进行修复治疗A、1～2周B、2～周C、4～6周D、6～7周E、7～8周10、关于冠延长术手术内容的叙述不正确的是A、翻瓣术结合骨切除术B、切除部分牙龈和牙槽骨C、只切除牙龈不切除牙槽骨D、牙根过短不能做冠延长术E、牙折达到龈下，影响修复者需做冠延长术1、下列哪项不是冠延长术的禁忌证A、牙根比较短B、牙齿折断达龈下C、为暴露牙齿断缘需切除的牙槽骨过多D、剩余牙槽骨高度不足E、全身情况不佳的患者B冠延长术禁忌证：①牙根过短，冠根比例失调；②牙齿折断达龈下过多，为暴露牙齿断缘做骨切除术后，剩余的牙槽骨高度不足以支持牙齿行使功能；③为暴露牙齿断缘需切除的牙槽骨过多，会导致与邻牙不协调或明显地损害邻牙；④全身情况不宜手术。2、生物学宽度是指A、龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离B、龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm，其改变可反映牙周状况C、牙周炎时生物学宽度增大D、牙周萎缩时生物学宽度变小E、随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小A通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度，包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约2mm。随着年龄的增大或在病变情况下，上皮附着向根方迁移，牙槽嵴顶亦随之下降，沟（袋）底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变。、牙冠延长术后，涉及美容的修复应在术后何时进行A、术后4～6周B、术后6～8周C、术后8～12周D、1个月E、2个月E牙冠延长术后修复体的制作一般在术后4～6周，此时组织愈合、龈缘位置基本稳定。涉及美容的修复应至少在术后2个月后开始。如果过早修复，往往会干扰组织的正常愈合，并在组织充分愈合后导致修复体边缘的暴露。4、牙冠延长术后制作修复体的一般在A、术后1～2周B、术后2～周C、术后4～6周D、术后6～8周E、术后8～12周C牙冠延长术后修复体的制作一般在术后4～6周，此时组织愈合、龈缘位置基本稳定。涉及美容的修复应至少在术后2个月后开始。如果过早修复，往往会干扰组织的正常愈合，并在组织充分愈合后导致修复体边缘的暴露。5、下列哪项措施不利于清除菌斑A、颊面靠近牙颈部处的突起一般比釉质牙骨质界突出约0.5mm为宜B、舌面靠近牙颈部处的突起一般比釉质牙骨质界突出约0.5mm为宜C、前牙使用贴面时牙颈部做得稍厚，有利于固位D、后牙邻面接触区的颊舌径不宜过大E、后牙邻面的接触区应位于中央沟的颊侧C在颊、舌面靠近牙颈部处的突起一般比釉质牙骨质界突出约0.5mm为宜。在前牙使用贴面时也不可在牙颈部做得太厚，以免造成牙龈炎症。后牙邻面的接触区应位于中央沟的颊侧，接触区的颊舌径不宜过大，使食物得以外溢而不致嵌塞，有牙龈退缩者，制作的修复体应留出足够的空隙，以利牙间隙刷等洁牙工具能进入。6、冠缘放在龈下时，冠缘距龈沟底应至少为A、1mmB、1.5mmC、1.8mmD、2mmE、2.5mmA当必须将冠缘放在龈下时，不应超过龈沟深度的1/2（健康的龈沟一般为2mm），冠缘距龈沟底至少1mm，不得延伸至沟底，且必须与牙面高度密合。7、修复体放到龈缘以下过多可能出现不良反应中，除外A、牙齿松动B、牙龈肿胀C、牙龈炎症D、牙龈退缩E、牙槽嵴顶吸收A牙槽骨吸收过多会造成牙体松动，而修复体放到龈下过多，并不是引起牙齿松动的原因。如果将修复体放到龈缘以下过多，可能出现两种不良反应：①组织为避让冠缘的激惹而发生牙槽嵴顶吸收和牙龈退缩；②牙龈发生炎症和肿胀。8、前牙因美观需要考虑将冠缘放到龈下，应遵循的原则是A、前牙美观原则B、利于清洁C、修复体密合D、少量磨除牙体组织E、不侵犯生物学宽度E只有在前牙因美观需要或龋坏已达龈下，或牙冠较短需增加固位等情况下，才考虑将冠缘放到龈下，但应遵循“不侵犯生物学宽度”的原则。如果将修复体放到龈缘以下过多，可能出现两种不良反应：①组织为避让冠缘的激惹而发生牙槽嵴顶吸收和牙龈退缩；②牙龈发生炎症和肿胀。9、一般在基础治疗结束后多久开始进行修复治疗A、1～2周B、2～周C、4～6周D、6～7周E、7～8周C修复治疗一般在基础治疗结束后4～6周开始，牙周手术后则可能更长些。10、关于冠延长术手术内容的叙述不正确的是A、翻瓣术结合骨切除术B、切除部分牙龈和牙槽骨C、只切除牙龈不切除牙槽骨D、牙根过短不能做冠延长术E、牙折达到龈下，影响修复者需做冠延长术C冠延长术适用于牙体折裂，并影响修复或者治疗的情况。其手术中需要进行翻瓣，并除去被切除的牙龈，暴露根面或牙根断面以及骨修整，切除部分支持骨，使骨嵴高度位置能满足术后生物学宽度的需要，骨嵴顶需降至牙断缘根方至少mm处。在骨修整时，还需注意使该处的骨嵴高度与其他部位及邻牙的骨嵴逐渐移行，避免明显的悬殊，从而在术后获得良好的牙龈外形。喵师姐

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