当肿瘤遇上刀尖上的大夫,患者求医三年终获
青春年少,神经纤维瘤缠身年春节,患者小龙出现右下腹疼痛症状,空腹时痛,饱腹后又好转,当时并没有引起重视。到了年11月底,不适症状加深:大便干结、便秘、双下肢乏力,甚至无法弯腰。患者一家于去年6医院就诊,经CT检查为强直性脊柱炎,当地医院采用针灸治疗。医院看过病,配合中药热敷,腰痛明显好转,但依然无法弯腰,双下肢乏力症状无法缓解。正值青春的年华,却被病魔折磨得早早告别了校园,连高中都没有上完......命运捉弄,医院无果,病情越来越重,今年3月,小龙医院看病,做了胃镜检查,也没有发现异常之处,医院给予输液治疗,效果依然不佳,7月医院,做MRI检查时发现了肿瘤!这个消息犹如晴天霹雳,让小龙一家沉浸在悲痛之中,辍学和病魔加在一起,小龙过早的背负上了人生中无法承受之痛。家人安慰他说,只要能够治好病,身体健康,一切都会好起来的。小龙和家人决定来广州就医,也许大城市的医疗水平能够给这个家庭带来一丝希望。年7月21日,医院脊柱骨科,进一步确认为椎管内多发肿瘤,且神经源性可能性大,需与神经外科共同会诊。神经外科刘承勇主任凭借多年来的丰富经验,经过会诊,考虑小龙所患为神经纤维瘤病,胸腰段椎管内多发占位为神经鞘瘤,此病并非不治之症,通过正确和及时的手术治疗,患者往往能获得症状缓解和功能康复。当肿瘤遇上刀尖上的大夫一场风险与挑战的较量神经纤维瘤病——常染色体显性遗传病,基因缺陷使得神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。致病机制为肿瘤生长对周围组织产生破坏,出现消化道出血等症状;肿瘤增长本身会对周围相应的神经产生压迫,出现神经功能障碍如麻木、肌无力等;神经纤维瘤生长于颅内,发生占位效应,导致颅内压增高产生头痛、呕吐等症状;肿瘤刺激脑组织出现异常放电还会导致癫痫。术前小龙的肿瘤分布在脊柱的不同节段,每一个病变都有可能导致截瘫,肿瘤必须尽可能的广泛切除,然而广泛切除又会导致脊柱的失稳,所以在肿瘤切除的同时还需要内固定,工作量极大。在减压和肿瘤切除的同时还小心的保护脊髓和马尾功能,以上所有细节上的闪失都会导致前功尽弃。此次手术困难重重,工作量大不说,由于患者长期营养不良,术后创伤恢复也是一大挑战。经验丰富仁心为怀的刘主任毅然而然接下了这场挑战,年8月4日,小龙被推进了手术台上,为了安全起见,这场手术仍然采用多学科联合模式,共同会诊对不同学科的默契和专科技术都是一场考量,神经外科与脊柱外科历经十几个小时的通力合作,总算在千难万险中排除了病灶,神经纤维瘤-——这个埋葬小龙青春的疾病,在刀尖上的大夫这里划上了休止符!术后完成手术的小龙逐渐康复,腰腹疼痛感已经消失,双下肢肌力也慢慢好转,大小便功能没有影响,饮食也得到了改善。术后复查提示三个节段的肿瘤都已经完全切除并妥善固定。医学,是人类社会最大的财富之一,再多的身外之物都比不上健康来得重要,刀尖上的大夫在神经外科医学史上书写着一个又一个新的传奇!患者康复图
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