乳腺出现这些变化,应提高警惕



病例

漂亮的小倩,今年只有29岁,是一家外资企业的市场总监,经常要到全国各地巡查,忙得像个“飞”人,与丈夫聚少离多。好在丈夫能够体谅她职场的艰辛,两个人暂时没有生育孩子的计划。然而在3月中旬,公司组织了一次体检,小倩被查出患了“乳腺增生”。参加检查的大部分都是未婚或已婚无子女的女性,她们中所有人都患了不同程度的乳腺疾病。这使得小倩非常害怕,怎么会得了乳腺疾病呢?乳腺增生会不会转化成乳腺癌?

乳腺疾病从何而来

乳腺的发育不仅受女性免疫能力、精神因素和月经周期的影响,而且受膳食生活方式等的影响。

乳腺疾病是由内分泌系统功能异常所致。是一个与人的生长周期相关联的慢性变化过程。如果雌激素水平长期较高,刺激乳腺腺管发育,就会引起乳腺疾病的发生。因此这个慢性过程中,女性体内雌激素与孕激素水平的动态平衡,是保障乳腺健康的重要因素。

乳腺疾病逐个数

医生把乳腺疾病形象地比喻成“违章建筑”,由于雌激素水平过高而引起乳腺腺管的异常发育,从而使乳房内局部细胞增多,它们不断“抢占”空间,造成乳房结构的暂时性紊乱。结构紊乱,乳腺疾病就形成了。如果这些细胞继续增加,个别细胞就会出现“渐变”、细胞核变大等形态的变化,即形成了癌前期的恶性病变。

乳腺疾病多见于25~50岁女性,通常表现为乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌:

乳腺增生

乳腺增生是最常见的乳腺疾病,发病率居乳腺疾病之首,分为单纯性增生和囊性增生。单纯性增生是生理性病变,随着女性内分泌功能的恢复,乳痛症状会得到缓解。而乳腺囊性增生,有极少数会转变成恶性肿瘤增生,即乳腺癌。

症状表现:感到乳房有周期性的胀痛、刺痛和隐痛,一般月经来潮前比较强烈,月经后会减轻。部分女性的疼痛也会与情绪有关,情绪低落时症状明显。用手轻轻触摸乳房,会发现乳腺有条索状、片块状或囊性等大小不等的结点。

易发人群:乳腺增生多发于青年女性,一般是未婚或已婚未育者居多。

乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤也是常见的乳腺疾病之一,发病率仅次于乳腺增生。

症状表现:没有感到明显的疼痛和触痛,常在洗澡的时候无意中发现,乳房内有如花生米或枣样大小的一个或多个不痛不痒的、可活动的肿块。质地实而不坚,与皮肤和胸部不粘连。一般生长缓慢。如果短期内迅速长大,则要考虑癌变的可能。

易发人群:多发病于青年女性,以20~25岁年龄组为最高。

乳腺癌

乳腺癌多发于中老年妇女,但据最新研究资料表明,此病正向低年龄发展。

症状表现:用手轻轻触及乳房,会发现内有坚硬的肿块。但用力按压没有触痛感或明显疼痛,肿块边界不清楚,推之不动。短期内或迅速增大,或在腋下、锁骨上发现淋巴结肿大,或发现乳头内陷,乳房皮肤橘皮样,则可能遭遇乳腺癌。

易发人群:

·30~50岁的妇女,发病率占全部患者的75%;

·未生育过的妇女比已生育女性的患病率高30%;

·患有癌前病变或有乳腺癌家族史的妇女患病率比常人高10倍;

·高脂肪低纤维素饮食或肥胖的女性患病率比常人高3倍。

检查方法

手工检查:包括乳房自检和医生检查。有报道显示,90%的乳腺癌是通过自查发现的。

女性在30岁之后须每月做乳房自查,具体步骤如下:

洗浴后站在镜前检查,双手叉腰,身体做左右旋转状,从镜中查看两边乳房的皮肤有无异样,然后双手举过头顶,观察乳头有无异常。坐着或站着检查乳房内部是否有肿块。

将左手高举放在脑后,用右手去检查左侧乳房,此时右手手指要并拢,在乳头上方、锁骨下方按顺时针按摩,注意不要用指尖压或是挤捏。用同样方法检查右侧乳房。

检查完乳房后,用食指和中指轻轻挤压乳头,如果有带血的分泌物,则表明乳房有可能癌变。

不过,有时自查时触摸到凹凸不平的软组织或肿块,可能是小叶增生而不是乳腺癌。

一般说来,小叶增生在月经来潮前会变大变厚,而在月经结束后消失或变小;如果肿块不随月经周期发生变化,则要警惕了。

钼靶检查:也叫乳腺X片检查,目的是希望可以早期发现可疑的问题。钼靶检查一年最好不要超过两次。

B超检查:B超检查无创伤且可反复多次检查,对于致密的乳房检查结果特别具有参考性。

乳房磁共振检查:磁共振检查价格昂贵但敏感性高,有时会过于敏感而“误读”,容易引起人心惶惶。

穿刺活检:最确切的当然就是肿块的穿刺了,通常可以通过B超、钼靶或者磁共振来引导帮助定位。

预防保健,防患于未然

为防乳腺癌,女性平时在饮食中除应少吃高脂食物外,还应从以下几个方面做好预防保健。

1.保持心情舒畅。保持乐观放松的心态,减少烟酒咖啡等刺激性饮品的摄入对乳房健康非常重要。当你心情愉快的时候,卵巢正常的排卵功能得到保障,从而使孕激素与雌激素的分泌量达到平衡,避免乳腺疾病的发生。

2.多晒太阳。而维生素D有助于预防癌症。每天晒太阳10~15分钟就能获得身体足够的维生素D。通常南方女性比北方女性少患乳腺疾病的原因,是因为阳光充足,人的皮肤吸收阳光后会产生大量的维生素D。

3.每月做一次自我检查。在月经来潮的第10天左右是最佳的检测时机,因为这时候,雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,乳腺的病变或异常最易被发现。

4.生活规律。保持和睦的夫妻关系。要知道,正常的妊娠、哺乳对乳腺是一种重要的生理调节,适时婚育、哺乳能够帮助女性消除不利于乳腺健康的因素。

5.保持正常体重。应尽可能减少高脂肪、高热量食物、特别是油炸食品的摄入。

6.避免饮酒。饮酒对于女性来说,其危害要比男性大得多。饮酒妇女患乳腺癌的危险性较很少饮酒者高,每日饮酒1杯或1杯以上者,患乳腺癌危险性比很少饮酒者增高45%以上,这种危险性在绝经前妇女中最为显著。目前认为,酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌,而催乳素又与乳腺癌发生有关。因此,尤其是绝经前后的女性,应戒酒或少饮酒。

7.慎用激素类药物。有的女性为了使乳房丰满而服用激素类药物,结果导致内分泌紊乱,这就增加了乳腺疾病发生癌变的危险。

8.适龄生育。调查研究显示,乳腺癌患者中性功能低下、高龄未婚、高龄初产、孀居者的比率明显高于其他人群。因为这类人群体内的激素水平很难维持正常,虽生育但极少哺乳或从未哺乳也容易使患乳腺癌的危险性明显增加。建议女人们应该保持正常的性爱,在最佳生育年龄生育(不要超过35岁),并坚持母乳喂养。

9.根据体型选择胸罩。合适的胸罩,漂亮且舒适健康,不适合的胸罩,毁你健康没有商量。

10.浴涮清洗乳房。医生建议女性应该用专门的浴涮清洗乳头、乳晕,这对先天性乳头凹陷的女性来讲尤为重要。然后以乳头为中心,用浴涮对乳房做旋转式按摩,这不仅能刺激血液流通,还可轻微蜕掉上层的死皮。另外,还可以用冷热水交替冲洗乳房,以增强乳房的血液循环,这对保持乳房的弹性和挺拔,预防乳腺疾病很有帮助。

作者:欧阳军

编辑:春雨

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