乳房知识乳房纤维瘤一

疾病简介

一般为单发，但有15%-20%的病例可以多发。单侧或双侧均可发生。一般为圆形、卵圆形，大的可呈分叶状。初期如黄豆大小，生长比较缓慢，可以数年无变化，因为无明显不适，因此很少引起患者的注意。肿块在不知不觉中逐渐长大，还有由于怕羞不愿找医生检查，直到肿块长得较大时，医院诊治，耽误病情。

发病原因

乳腺纤维腺瘤的病因及发病机制尚不十分清楚，但多数专家认为与以下因素有关。

1.雌激素水平失衡如雌激素水平相对或绝对升高，雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。

2.局部乳腺组织对雌激素过度敏感正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性高低不一，敏感性高的组织易患病。不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女得病几率大大增加。

3.饮食及身体因素高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。

4.遗传倾向。

症状体征

乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间摸到或查体检查出来，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤同时伴有乳腺增生，此时则可有经前乳房胀痛不适等症状。

乳腺纤维腺瘤在乳腺的各个象限均可发生，尤其好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发，亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形，直径以1～3cm者较为多见，偶可见巨大者。表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感，亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。通常生长缓慢，可以数年无变化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，个别的可发生肉瘤样变。乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的关系不大，其恶变的几率不大。

临床上见到的乳腺纤维瘤常有两种情况，一种是单纯的腺纤维瘤，另一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。前者表面光滑、边缘清楚、质中等、活动度大、能在扪诊的手指下滑脱;后者则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体，边缘不清，有一定的自限性，其活动性则随增生组织的活动而活动。

根据临床表现可分为3型。

1.普通型最常见，瘤体直径常在1～3cm，生长缓慢。

2.青春型少见，月经初潮前发生，肿瘤生长速度快，瘤体较大，可致皮肤紧张变薄，皮肤静脉怒张。

3.巨纤维腺瘤亦称分叶型纤维腺瘤，多见于15～18岁青春期及40岁以上绝经前妇女。瘤体常超过5cm，甚至可达20cm，形状常呈分叶状。

临床常根据年轻女性，肿瘤生长缓慢及触诊肿瘤表面光滑、质韧实、边缘清楚，活动良好等，常可明确诊断。对于诊断困难的病例，借助乳腺的特殊检查可明确诊断。

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