女子7年来逐渐发胖,竟是这种癌医生疲劳

一般认为

得癌症的人会越来越消瘦

浙江的张女士却越来越胖

她还以为年龄大了发福

或者是因为内分泌紊乱

她哪里会想到

原来得了一种罕见类型的肺癌

医生提醒

一些征兆你以为是“小毛病”

却可能是癌！要引起重视

01

七年来逐渐发胖，以为内分泌紊乱

最近，又到了张女士3个月医院复查的日子，所有的检查指标显示正常，体形也逐步恢复正常，她高兴地向肿瘤内科副主任钦志泉主任医师“展示”自己的身材，“再瘦一点，就是我二十几岁年轻时候的样子了！”

钦志泉医生还记得，一年前，在门诊见到张女士时，37岁的她整个人呈现出一种非健康的肥胖，“满月脸”“水牛背”，1.6米个头的她有多斤。

问诊得知，这七年来，张女士的体重一直在缓慢上升，每年胖一点。因为没有感觉到其他症状，以为是随着年龄增长发福了或是内分泌紊乱，才引起肥胖。

直到一次全身体检，报告显示右肺上有一个肿块，疑是肺癌。随后做了“右肺肿物切除术”，术后病理提示张女士患的是一种病理类型非常少见的肺癌：肺类癌伴促肾上腺皮质激素（ACTH)分泌。

目前，肺癌是全球范围发病率最高的恶性肿瘤，而张女士患的这种罕见病理类型的肺类癌，只占所有肺癌比例的1%-2%。类癌是起源于胃肠道和其他器官的内分泌细胞的低度恶性肿瘤，肺类癌就属于其中一种。

张女士这种类型的肺癌，很容易让患者出现Cushing（库欣）综合征，因为伴有促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌，会导致患者体内皮质醇水平的持续升高。就好比患者每天都在不停地吃激素，所以会出现体重上升、内分泌紊乱的症状，外貌上则会表现为满月脸、水牛背。

幸运的是，这种类型的肿瘤发生率较低，恶性程度也较低，病灶发展不快。

肺部肿瘤成功切除后一个月，复查时张女士出现了类似“激素戒断”的症状，医生建议补充外源性皮质醇激素，根据定期的血液激素水平的监测，逐渐调整减量。

最终，经过近一年的精细化管理，张女士停掉了外源性皮质醇激素，体重也减掉了近30斤，眼看着能恢复到七年前的体重水平。

02

医生提醒：肺类癌早期症状不明显

说到肺癌，大家可能都会觉得，咳嗽等呼吸道症状才是肺癌的典型征兆，医院肿瘤内科主任卢丽琴提醒，一些肺外表现也可能是癌症征兆。

“部分肺类癌可能发生于肺的外周部位，早期可能无症状，但当肿瘤生长较大时，压迫邻近肺组织，可能会出现活动后气短、易疲劳、乏力等症状；部分肺类癌病灶会分泌激素或类激素样物质，引起脸色潮红、水样腹泻、满月脸、水牛背、高血压、肌力下降等肺外表现。”

肺类癌可以发生在任何年龄段，以40-60岁居多，男女发病率相近。不同于其他肺癌种类，肺类癌与吸烟并没有明确的相关性。目前来说，胸部CT和纤维支气管镜检查是诊断肺类癌的两大“利器”，手术则是最主要的治疗方法。

医生提醒

定期体检可以及时发现异常

早诊断、早治疗

是改善肺类癌预后的关键

那么，其他类癌症

如何早期发现？

来听专家说说：

四种易被误诊为小病的癌症

01

便血：不都是痔疮，小心直肠癌

医院普外科副主任庄競说：“痔疮和直肠癌都会有便血，要学会鉴别。痔疮便血往往在大便的表面，与粪便不混合，颜色鲜红并且无黏液。癌症患者的便血则与大便混合在一起，颜色为暗红或果酱色，大便有黏液，伴随着大便习惯改变，大便变细或不成形等。”

02

胃痛：区分是胃溃疡还是胃癌

医院普外科副主任赵玉洲表示，胃癌和胃溃疡这两种发生在胃部的疾病都可以引起胃痛的症状，但疾病的性质确实天壤之别。

1.年龄区分：胃溃疡易躲在青壮年体内发生，病情反复，而胃癌多见于中老年人，如出现上腹痛等症状，慢慢加重，病情发展较快，病程短；

2.饮食区分：胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切，即餐后半小时开始，疼痛持续几个小时，有烧灼感，其后逐渐消失；胃癌的疼痛无规律性，与进食无关，进食后疼痛可加重，也可减轻；疼痛性质不定。

03

乳房肿块：别总当成纤维瘤

乳腺癌与乳腺纤维瘤均可出现乳房内无痛性肿物。“两者的不同点在于，纤维腺瘤的高发群体在于年轻女性，瘤体多为圆形或椭圆，边界清楚，无粘连，肿块生长缓慢。乳腺癌一般在老年阶段发生，乳腺癌肿瘤质地比较硬，边界不规则，生长较迅速，可伴同侧腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结肿大。”医院乳腺科副主任王承正说。

04

骨痛：警惕多发性骨髓瘤

医院血液科副主任房佰俊说：“骨痛是多发性骨髓瘤的症状之一。骨痛的程度因人而异，早期的骨痛常常是轻度的，因此，在疾病的早期不少患者被误诊为风湿病、腰椎间盘突出等。但随着疾病的进展，骨痛可变为持续性、剧烈性，甚至发生骨折等。所以当骨痛持续一段时间，应该警惕多发性骨髓瘤，建议此时可以到血液科就诊。”

来源：都市快报、健康时报

责任编辑郑两兴

长按识别

转载请注明：http://www.hmwyc.com/qwlbys/9682.html