椎管内占位,一个酷似脊膜瘤的肿瘤附详细

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神经病变

患者信息及影像表现

女，24岁，腰部不适一年余。

病理结果

椎管内毛细血管瘤

影像与病理

鉴别诊断

①血管母细胞瘤：两者均可有异常引流血管及显著强化的肿块，但血管母细胞瘤出现坏死囊变时呈大囊小结节样改变，易于鉴别。

②血管内外皮细胞瘤：较少发生在椎管内，同毛细血管瘤很难鉴别。

③动静脉畸形：动静脉畸形常呈蚓状改变且多有流空效应，但无显著强化的肿块。

④海绵状血管瘤：由于常有出血，多表现为团状短T1长T2信号，在T2WI上常呈爆米花状或桑葚状混杂信号，周边绕以低信号环，因而可以与毛细血管瘤鉴别。

⑤脊膜瘤：毛细血管瘤内薄层不强化条状纤维间隔及血栓征以及引流血管征有助于同脊膜瘤鉴别，同时脊膜瘤T2WI常呈等低信号。

⑥神经鞘瘤及神经纤维瘤易坏死囊变，有时穿过椎间孔向外生长，在冠位MRI上呈哑铃征,MR信号多不均匀，没有引流血管，因而可与毛细血管瘤鉴别。

病例整理自「医看平台」

新乡医学影像学院

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