李雷神经纤维瘤治愈

讨论：手术以后，总会有些酸痛，尤其是阴雨天、劳累后。因为有个损伤修复过程，按摩理疗就会好的。

以下是这个患者，复查时的内容，患者写的信：

手术后，12天就出院了，能上班，并且能负责很多工作。感觉很好。术后坐太久，就会背部酸痛，另一个：上下楼梯感觉迟钝，就是不灵活。其他正常：像肺子、胃肠、血压都非常好。睡眠好，体重也增加了。腰部经过手术，即使气候变化，也没啥感觉。

目前脚感觉好多了，走路正常，上下楼梯也方便了。现在弯腰太久，还会酸痛。腰痛时按摩就好了。

现在就一个问题：

走山路挺腰走可以，腰软下来就腰疼（这是椎管外的问题，就是腰深层肌的问题，能治疗，问题不大--李雷），现在我出门在外，以后有机会，这些小问题，渴望得到治疗！

病例：男病人，50岁，农民。

头年12月份，感觉右下肢发麻，也发痒，有筋吊紧感，睡眠好。

以后症状加重，痒麻就变成了疼痛，并且向上发展，右腰臀痛，腰部屈伸受限。

针灸推拿都无效。

近1周加重，右腰痛更剧烈，右腰臀不能用手摸，一摸就放散痛，难以忍受。

平卧疼痛最厉害，站立减轻，已经4天4夜无法安眠。来时虽然买的卧铺，但仍然站着来的。经我的一个学员介绍，来诊。

查体：

腰椎后凸变直。

直腿弯腰指尖距地60cm，引出右腰腿痛加重。直腿伸腰、直腿抬高、屈髋屈膝分腿试验均引出难以忍受的右腰腿痛。所以都无法完成。

压痛点：右腰骶后部高度敏感，轻轻按压，惊叫呼痛。右臀中度敏感，右大腿根高度敏感。

虽然患肢发痒发麻，但踝阵挛阴性。

实际上，这个患者主诉痛和压痛点不符（这大部分是椎管内的）。

腰椎x片：腰椎后凸，余无变化。

腰穿：颜色不是澄清液体，淡黄色，化验蛋白含量高。

核磁：腰3以上有压迫，边界清楚，怀疑良性肿瘤。

诊断：椎管内病变，腰3以上占位病变。

治疗：腰1-3全椎板切除术。

术中见：腰3处硬膜膨出，下面能摸到囊性肿块，切开硬膜、蛛网膜，见一个椭圆形肿块，1*1*2.5cm3大小，包裹着一个小血管，切断它，摘除肿块。

病理：神经脊膜瘤（有囊性变）

术后诊断：椎管内外混合型，右腰腿痛麻、神经脊膜瘤

术后：症状显著缓解。患者高兴。详情见上面患者的信。他对治疗满意。

王斯明

赞赏

人赞赏