基因类肿瘤标志物的进展及其临床应用

随着分子生物学的理论和技术的发展，癌基因和抑癌基因的检测已成为肿瘤临床诊断新一代的标志物。

正常细胞的生长与增殖是由两大类基因调控的，一类是正向调控信号，主要是起促进细胞生长和增殖，并且阻止其发生终末分化倾向，癌的基因起着这一方面的作用，另一类为负向调控信号，主要是使细胞成熟，促进终末分化，最后是细胞凋亡，抑癌基因则在这方面起作用。正常情况下这两类信号保持着动态平衡，十分精确地调控细胞增殖和成熟。一旦这两类信号中有一类信号过强或过弱均会使细胞生长失控而恶变。

一、癌基因

癌基因或肿瘤基因是指在自然或实验条件下，具有潜在的诱导细胞恶性转化的基因。在研究逆转录病毒时发现，将某些逆转录病毒的基因片段嵌入细胞基因中，并使这些基因迅速地表达，结果是被嵌入的细胞呈恶性转变，特别是如果将这些逆转录病毒进入正常细胞染色体DNA的特定部位，就能很快地改变这些连接部位的基因表达，而使细胞癌变。从目前的资料分析（表8-9），引起细胞恶变功能的基因已达30余种。

表8-9常见癌基因类肿瘤标志物

癌基因细胞株或原发肿瘤相关肿瘤N-myc细胞株神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、肺癌（小细胞）原发肿瘤神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤C-erb-2原发肿瘤胃腺癌、肾腺癌、乳腺癌N-ras细胞株胃腺癌C-myc细胞株乳腺癌、胃腺癌、肺癌（巨细胞）原发肿瘤急性粒细胞白血病、结肠腺癌H-ras细胞株黑色瘤原发肿瘤膀胱癌、皮肤鳞癌K-ras细胞株结肠癌、骨肉瘤原发肿瘤膀胱癌、胰腺癌、卵巢癌

（一）ras基因家族及其表达产物

年Langbcheim等通过基因转染实验发现了与Harvery及Kristein小鼠肉瘤病毒相似的细胞癌基因，即c-Ha-ras（1）基因，定位于第11号染色体的11p15区；c-Ha-ras（2）基因为伪基因（pseudogene），定位于X染色体上；c-Ki-ras（1）基因为伪基因，定位于第6号染色体6p11-p12区。Ras基因编码产物为p21ras蛋白，其本质为膜相关的G蛋白，具有GTP酶的活化性，参与信号传导。

当机体发生肿瘤时，编码p21ras蛋白的第12、13及61位氨基酸的核苷酸可以发生点突变，突变型的p21ras蛋白不具有GTP酶活化，无法使GTP水解为GOP。另外尚可在肿瘤中发现p21ras蛋白表达过度。

⒈可用于ras基因检测的方法

⑴PCR-SSCP（单链构象多态性，singlestrand







































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