针刀如何治疗眩晕症怎样鉴别出晕针和过

1、晕针

晕针是在针刺过程中病人发生的晕厥现象

处理方法:立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。预防:对于晕针应注重于预防。如初次接受针刺治疗或精神过度紧张，身体虚弱者，应先做好解释，消除对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后再予针刺，医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉，一旦有不适等晕针先兆，可及早采取处理措施，防患于未然。晕针属于血管迷走性晕厥,与短暂性脑供血障碍相关。其症状分析符合迷走神经亢进综合症。由于迷走神经亢进,内脏血管扩张,出现心跳缓慢和心肌收缩无力,造成脑供血不足所致。因此,晕针出现的临床症状主要是血管阻力下降的循环系统障碍和脑部供血不足的中枢神经系统症状,一般很少有呼吸困难、胸闷、气促等呼吸道症状,更不会出现血清病以及皮肤过敏反应等。晕针病人过敏试验阴性。晕针反应呈一过性,一般5-10min能自行恢复,继续用药不再发生反应。病人一旦发生晕针,一般无需用药,同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位，选穴宜少，手法要轻。可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。

2、过敏反应

药物过敏反应主要是由于抗原抗体反应形成的抗原抗体复合物作用,诱导肥大细胞及嗜碱性粒细胞释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺等活性介质作用于效应器官,使平滑肌收缩,毛细血管扩张,通透性增高,而引起的一系列临床表现。

过敏反应起病突然，约半数患者在接受抗原5分钟内即出现症状，半小时后发生者占10％。最常见受累组织是皮肤、呼吸、心血管系统，其次是胃肠道和泌尿系统。

患者症状一般有胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不断加重，并出现晕厥感，面色苍白或发绀，烦躁不安，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，后期可出现意识不清、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状。

病人发生药物过敏反应,特别是过敏性休克,需分秒必争,全力以赴,必须按照过敏性休克抢救流程就地抢救。

3、怎么鉴别

从临床表现二者较难区分，都可有头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、心跳加快、欲吐、血压下降等临床症状。晕针易误诊为过敏性休克，以下几点可以帮助大家初步辨别。

1、有无晕针史或过敏史

2、有无使用药物—未使用药物（如针灸），先排除过敏性休克

3、药物是否具有致敏性—药物有致敏性，首先考虑过敏性休克

4、注射前患者有无紧张、恐惧、饥饿、疲劳。易致晕针

5、以前有无打过针，或用过同类药物，经常打针的人很少晕针可暂不考虑

6、看血压：晕针一般血压正常或稍低（极少数严重者可以明显降低）。而过敏性休克则血压明显降低。

7、看发生时间：晕针多在注射的当时或1-2分钟内发生，晕针恢复较快。过敏性休克则很少即时发生，发生时间上稍微比晕针发生要长一点。甚至可在注射后数小时发生。过敏则病情逐渐加重。

8、看是否有皮疹：若有新出现的皮疹的，要高度怀疑是过敏性休克。

下面我们在来探讨一下眩晕都有哪几种。

针刀治疗周围性眩晕，中枢性眩晕，其它型眩晕都有很好的疗效，治愈率可达95%

眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起，亦可由其他系统或全身性疾病而引起。引起眩晕的常见原因如下：

1．周围性眩晕(耳性眩晕)

是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。

(1)梅尼埃病：以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点，严重时可伴有恶心、呕吐、面色苍白和出汗，发作多短暂，很少超过2周。具有复发性特点。

(2)迷路炎：多由于中耳炎并发，症状同上，检查发现鼓膜穿孔，有助于诊断。

(3)内耳药物中毒：常由链霉素、庆大霉素及其同类药物中毒性损害所致。多为渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退，常先有口周及四肢发麻等。水杨酸制剂、奎宁、某些镇静安眠药(氯丙嗪、哌替啶等)亦可引起眩晕。

(4)前庭神经元炎：多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，伴恶心、呕吐，一般无耳鸣及听力减退。持续时间较长，可达6周，痊愈后很少复发。

(5)位置性眩晕：病人头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤，多数不伴耳呜及听力减退。可见于迷路和中枢病变。

(6)晕动病：见于晕船、晕车等，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等。

2．中枢性眩晕(脑性眩晕)

指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。

(1)颅内血管性疾病：椎-基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合征、延髓外侧综合征、脑动脉粥样硬化、高血压脑病和小脑出血等。

(2)颅内占位性病变：听神经纤维瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤和其他部位肿瘤等。

(3)颅内感染性疾病：颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿。

(4)颅内脱髓鞘疾病及变性疾病：多发性硬化、延髓空洞症。

(5)癫痫。

以上疾病可有不同程度眩晕和原发病的其他表现。

3．其他原因的眩晕

(1)心血管疾病：低血压、高血压、阵发性心动过速、房室传导阻滞等。

(2)血液病：各种原因所致贫血、出血等。

(3)中毒性：急性发热性疾病、尿毒症、严重肝病、糖尿病等。

(4)眼源性：眼肌麻痹，屈光不正。

(5)头部或颈椎损伤后。

(6)神经症。

以上病症可有不同程度眩晕，但常无真正旋转感，一般不伴听力减退、眼球震颤，少有耳鸣，有原发病的其他表现。

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