其他的肿块如皮样囊肿皮脂腺囊肿(粉瘤)

手术不仅仅是治疗肿块,有时更重要的是明确诊断,其他的外敷药物对皮下肿物是没有效果的

名医信箱:

一位焦虑的妈妈

在背部这个部位还要特别提醒另一个疾病,就是小儿的脊髓脊膜膨出,如果肿物位于背部的正中,千万不可轻易诊断为皮下脂肪瘤或纤维瘤,此部位可发生先天性脊髓脊膜膨出,如果按一个简单的手术切除了肿物,带来的后果可能是灾难性的,如截瘫需要在手术前做一个脊髓的核磁共振(mr)检查,以防误诊

您的孩子才1岁,在当地诊断为良性皮下纤维瘤如果是纤维瘤,它是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,可分布在人体各个部位,背部也是好发的一个部位,根据肿瘤本身所含的纤维成分不同,还可以分为纤维瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等检查时发现肿物位于纤维瘤30岁皮下,呈圆形或椭圆形,边界比较清楚,活动度好,与皮肤无明显粘连多需要进一步检查,目前常用b超进行检查,多数可区分出皮下肿物的性质

在预后方面,切除的肿物常规会送病理检查,是最后确认的“金标准”,特别是诊断为纤维瘤时,一定以最后的病理检查为准如果病理结果是一般常见的纤维瘤,复发的几率也不大

解答:南方医科大学珠江小儿外科杨六成主任

我家孩子1岁大,背上长了个包,在检查说是良性皮下纤维瘤,必须做手术切除才能治好但我实在不忍心,怕她太小经受不起麻醉、手术的折磨请问,皮下纤维瘤能采取保守治疗方法吗?吃药或外敷能不能让它慢慢缩小、消灭?如果一定要手术,是不是要在背部切走一大块肉?以后背上会不会落下很大的疤痕?

而乳房里长纤维瘤严重吗在治疗方面,确诊后还是要手术切除如果是纤维瘤,手术也不大如果是成年人,做局部麻醉,仅在门诊就可完成手术但是对于小儿,因为麻醉及呼吸道的管理,多数都建议到正规手术室进行手术,手术是在静脉药物麻醉与局部皮下麻醉相结合的方式下进行,现代麻醉方式与药物已确保了手术的极大安全,在正规的做基本不用担心有后遗症纤维瘤位于皮下的深筋膜层,也是较深的皮下层,并不需要挖去一大块肌肉,沿边界清楚的肿块周围切除就可以了现在用在小儿外科中的缝线基本都是可吸收的线,缝合伤口也是在皮内缝合,并不需要进行伤口拆线做完手术观察几天基本就可以出院了,伤口也不会太大,如果怕留有疤痕,还可以外涂药物进行预防

(记者翁淑贤 通讯员胡琼珍)

但66mm乳房纤维瘤要诊断是不是纤维瘤,还需要与其他皮下肿块相鉴别,如皮下脂肪瘤,也是位于皮下,但年长儿比较多见,b超很容易识别出来其他的肿块如皮样囊肿、皮脂腺囊肿(粉瘤),也表现为皮下肿块,一般容易与实性的纤维瘤相鉴别还有皮下的血管瘤、淋巴管瘤,都可以通过b超确诊

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