凉爽的夏日nbsp我们学会如何挺直

6月18日，一个炎炎夏日的周六，一群特殊的病友和家属医院度过了舒适愉快的一天，陪伴他们的，是香港大学矫形及创伤外科学系主任张文智教授带领的脊柱外科医护团队，包括杜启峻顾问医生、麦建章顾问医生、吴建斌副顾问医生、邝冠明医生以及骨科护士和物理治疗师们。

医院举行的第二届脊柱侧弯和脊椎退变病友会，上午，一百多名病友和家属在学术报告厅听专家们讲授脊柱病变的常识和最新治疗趋势，并进行互动问答，下午病友们则到门诊接受医生们的义诊和筛查。

张文智教授介绍脊柱侧弯的治疗方法

以下为讲课要点（干！货！），希望让更多未能到场的朋友也能受益。

特发性脊柱侧弯，也就是不明原因的脊柱侧弯占了多数，发病率女性:男性≈4:1，往往从11-14岁症状较为明显。

脊柱侧弯会影响人体外形美观,影响肺的生长，甚至令肺功能受损,导致死亡。

判断孩子是否有脊柱侧弯倾向，可观察孩子是否有高低肩、弯腰后脊背不对称等现象，医院每周六开设的脊柱侧弯筛查门诊，这里有全球最新的3D超声扫描仪，用超声波代替绝大部分传统的X光检查，避免不必要的辐射。

脊柱侧弯的治疗，要根据病因来对症施治。

脊柱外原因：如骨盆倾斜、双下肢不等长、髋部病变、姿势不正。

脊柱原因：先天性、神经肌肉、综合征（神经纤维瘤病、马凡氏综合征、成骨不全症、埃当综合征）。

还有特发性的脊柱侧弯（即原因不明）。

治疗的目的，一是阻止侧弯加重，二是矫正畸形并改善躯干平衡。

如果在早期就及时诊断出来，身体尚未发育成熟，侧弯不严重（30°），可以通过佩戴支具，进行保守治疗。

年9月，国际权威的《新英格兰医学杂志》一篇文章曾指出，每天佩戴时间越长，成功率就越高。

如果确诊较晚，畸形较重(45°)，躯干失衡，支具治疗失败，则要考虑手术治疗，包括截骨或者在脊柱植入金属棒等方法，手术既要阻止畸形加重，也要完成脊柱融合。随着术中脊髓监测的引入，手术已经越来越安全（能有效防止伤及脊髓，造成高位截瘫）。目前有一个创新的方法，植入可延伸的镍钛合金棒，可以随着身体的发育而自动延长，矫正渐进的脊柱侧弯。

年幼患儿的脊柱畸形治疗具有特殊性，因为脊柱发育速度快，不建议在早期就进行脊柱融合，治疗过程中要维持肺功能的发育。香港大学于年在全球首次引入磁力遥控生长棒，以微创的方式植入体内，之后只需要通过仪器从体外遥控生长棒伸长，每次只需大约30秒，充分适应患儿的生长发育。

还有一种成人/退变性脊柱侧弯，源自儿童期及青少年期的脊柱侧弯被忽视，或者是原发性的脊柱侧弯（与骨质疏松或退变性椎体滑脱相关），常常比较严重，除了外观畸形，更严重的问题在于疼痛，或者神经根受累导致的肌力下降/皮肤麻木，这就需要手术在内的综合治疗。

活动花絮

杜启峻顾问医生介绍如何规范诊断脊柱侧弯

麦建章顾问医生介绍腰椎退变相关知识

吴建斌副顾问医生介绍如何在日常生活中

发现孩子的脊柱侧弯

邝冠明医生介绍脊柱畸形的一些特殊病因

张文智教授为儿童检查脊椎

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