护师主管基础测试题

1、题干：关于先天性无阴道，以下描述哪项正确

A、为双侧中肾管发育异常造成B、多合并卵巢缺失C、多伴有两性畸形D、子宫发育多为正常E、可合并泌尿系统畸形，应行相应的检查

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答案：E

解析：先天性无阴道是由于在胚胎发育过程中，双侧副中肾管融合后，未能再向尾端伸展形成阴道所致（A错）；卵巢一般均正常（B错），病人体格、第二性征、外阴发育均正常（C错），先天性无阴道常伴子宫发育不良，多合并无子宫或仅有痕迹子宫（D错）。先天性无阴道可合并泌尿系统畸形，应行相应的检查（E对）

2、题干：以下关于外阴阴道血肿的描述，错误的是

A、外阴血肿患者多行走困难B、阴道血肿可向上引起阔韧带内血肿C、外阴血肿可引起尿潴留D、外阴阴道血肿可压迫直肠引起腹泻E、因外阴血供丰富，皮下组织疏松，当被硬物撞击时，皮下血管破裂，形成血肿

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答案：D

解析：外阴阴道血肿压迫直肠可引起肛门坠胀及排便感。（D错，本题选D）

3、题干：患者，女，58岁，外阴瘙痒1年，左小阴唇查见1cm×1cm溃疡，诊断为外阴癌I期。其主要的转移途径是

A、淋巴转移B、直接浸润C、血行转移D、直接浸润加淋巴转移E、直接浸润加血行转移

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答案：D

解析：外阴癌具有转移早、发展快的特点，转移途径以直接浸润、淋巴转移为主。（D对）

4、题干：关于先天无阴道、无子宫，下列处理哪项不正确

A、常规行泌尿系统检查B、应检查骨骼、心血管系统有无异常C、必要时检查染色体核型D、明确诊断后应立即手术E、手术后应使用模具扩充阴道，防治缩窄

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答案：D

解析：无子宫或只有痕迹子宫者应在婚前6~12个月行人工阴道成形术。（D错，本题选D）

5、题干：以下关于外阴血肿的处理，哪项是正确的

A、血肿发生后，应立即手术B、血肿发生后，可消毒下穿刺抽吸，使血肿缩小C、血肿手术，可选择局麻下切开血肿，排除积血D、血肿形成4小时后，可行热敷或理疗E、血肿形成24小时后，可行超短波治疗

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答案：E

解析：血肿小的保守治疗。在血肿形成的最初24h内，特别是最初数小时内，切忌抽吸血液，因渗出的积血有压迫出血点，防止继续出血的作用，早期抽吸可诱发再度出血。外阴血肿24小时内冷敷，降低局部神经敏感性和血流速度，减轻病人疼痛与不适感；24小时以后可行热敷或外阴部烤灯，促进水肿或血肿的吸收；保持外阴部的清洁、干燥。（E对）

6、题干：关于外阴血肿手术的注意事项，以下描述哪项正确

A、局麻下手术B、切开血肿引流即可C、术后不需压迫止血D、术后嘱患者自行排尿E、术后抗感染

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答案：E

解析：血肿较深或范围较大者，可用硬膜外腔阻滞麻醉（A错）；注意观察血肿的变化，有活动性出血者应按解剖关系迅速缝合止血（B错）；术后外阴加压包扎压迫止血（C错）；术后积极抗感染，会阴部手术术后一般留置尿管2~10天，（D错E对）

7、题干：外阴癌的病因与下列无关的是

A、乳头癌B、纤维瘤C、外阴色素减退性疾病D、外阴上皮不典型增生E、尖锐湿疣

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答案：B

解析：外阴癌病人常并发外阴色素减退疾病，其中仅5%~10%伴不典型增生者可能发展为外阴癌。其他如外阴受慢性长期刺激如乳头瘤、尖锐湿疣、慢性溃疡等也可发生癌变。外阴癌可与宫颈癌、阴道癌合并存在。现已公认单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒(HPV)、巨细胞病毒等与外阴癌的发生可能有关。外阴癌的癌前病变称为外阴鳞状上皮内瘤样病变，包括外阴鳞状上皮不典型增生和原位癌。（ACDE对B错）

A．子宫脱垂Ⅰ度轻型B．子宫脱垂Ⅰ度重型C．子宫脱垂Ⅱ度轻型D．子宫脱垂Ⅱ度重型E．子宫脱垂Ⅲ度

8、题干：患者，女性，45岁。自觉阴道肿物脱出多年。妇科检查显示子宫和宫颈全部脱出至阴道外。诊断为

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：E

解析：子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度。Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈；Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口；Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外（E对）。

A．子宫脱垂Ⅰ度轻型B．子宫脱垂Ⅰ度重型C．子宫脱垂Ⅱ度轻型D．子宫脱垂Ⅱ度重型E．子宫脱垂Ⅲ度

9、题干：患者，女性，35岁，既往产1女婴。产后第7天即下地劳动，自觉下坠感5年有余。妇科检查显示阴道口糜烂，宫颈脱出，宫体在阴道内。诊断为

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：C

解析：子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度。Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈；Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内（C对）。重型：部分宫体脱出阴道口；Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。（C对）

患者，女性，30岁，子宫全切术后7天，发现阴道内有清亮液体溢出。

10、题干：最可能的诊断是

A、尿道阴道瘘B、输尿管阴道瘘C、膀胱宫颈瘘D、膀胱阴道瘘E、膀胱宫颈阴道瘘

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答案：D

解析：尿瘘以膀胱阴道瘘最多见，产伤引起尿瘘占90%以上，临床表现为漏尿，尿液自阴道不断流出而无自主排尿。结合该患者为术后出现阴道内有清凉液体溢出，考虑为膀胱阴道瘘。（D对）

你一共答对了几题？

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