猜猜这是什么，有病理结果

患者：男，11岁，腿疼

您的诊断是？

1、骨巨细胞瘤？

2、多房性骨囊肿？

3、非骨化性纤维瘤？

4、骨样骨瘤？

病理结果

非骨化性纤维瘤(non-ossifyingfibroma)又称非生骨性纤维瘤，较少见，是一种由骨髓结缔组织发生的良性肿瘤。本病好发于青少年，以8~20岁多见。病变部位以四肢长骨较多，常位于干骺端，但不侵及骨骺。

临床要点：

1、是骨髓结缔组织的良性骨肿瘤，起源于非成骨的间叶组织，没有成骨现象。又称为囊性纤维性骨炎、局部纤维结构不良，痊愈性巨细胞瘤，单发性黄脂瘤等。2、多发生于青少年，为少见的肿瘤。3、好发于四肢长骨，尤以胫骨、股骨多见，腓骨、桡骨、尺骨、肱骨、肋骨、骨盆次之，脊椎、颅骨少见，症状轻微，仅有酸痛或无症状，发展缓慢。

影像表现：

X线：1．肿瘤位于干骺端骨皮质下，偏心生长，呈单囊性或多囊性卵圆形的囊性骨质破坏区。边界清楚而不规则与骨长轴一致，有时有粗大的骨小梁交错.但无骨膜反应。2．肿瘤周围有骨性硬化边，骨皮质增厚或缺如，亦可变薄。肿瘤因分叶而呈凹凸不平现象。如发生在腓骨的肿瘤，可占据全骨的宽度，使骨皮质变薄如骨囊肿CT：1）病灶呈圆形或卵圆形囊状低密度区，有分房时形似蜂窝状或皂泡状。2）边界清晰，有线形骨硬化带环绕，局部骨皮质稍膨胀变薄，但很少突向骨外。3）病灶常位于干骺端，距骨骺线3~4厘米处，呈偏心性，多在皮质下。4）若属儿童期骨化障碍的纤维皮质缺损则多见于4~8岁的男孩，无任何症状，好发于股骨远端干骺部的后内侧，以及胫骨的远端及腓骨。5）可合并病理性骨折。

CT：鉴别诊断：

（1）骨样骨瘤：生长慢，夜间剧痛，瘤巢小，有“靶征”，周边硬化显著。（2）骨巨细胞瘤：常位于骨端，有分房，膨胀明显，易横向生长，好发于20岁以上。（3）多房性骨囊肿：多位于长骨中央，呈对称性膨胀性生长，周围无明显硬化边，易发生病理性骨折。

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