乳腺增生结节会癌变吗这些乳房健康知识,

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不知道从什么时候起，发现身边的女性朋友多多少少都有一点乳腺问题。

乳腺增生，结节、囊肿……稍不留意，各种乳房小问题纷纷找上门来。

有的人粗心大意，直到例行检查才发现；但大多数人可能在日常就感觉到了乳房的一些异样，只是自己还没办法准确判断。

乳腺增生会形成乳腺癌吗？

绝大部分不会。

很多女性朋友在进行乳腺体检的时候，经常会听到医生说小叶增生之类的词。

这时候，很多人往往开始担惊受怕「会不会癌变？」「感觉自己和乳腺癌只有一步之遥了」

别慌！

绝大部分乳腺增生跟乳腺癌没有关系。

等你老了（绝经）以后，体内雌激素降低，乳腺组织退化的时候，乳腺增生也会慢慢好转。

医院定期体检，这才是最有效的防癌措施。

乳腺结节是乳腺增生吗？

不是！

乳腺结节大部分情况是良性乳房肿块的统称。相比于乳腺增生，它已经形成了边界清晰的小肿块，一般来说，乳腺结节变恶概率极低。

乳腺结节是一种症状，常见于乳腺增生（可形成乳腺囊肿）及乳腺肿瘤性疾病，包括乳腺良性肿瘤（如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等）以及乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）。

什么情况下需要看医生？

问题来了，什么情况下需要看医生？

1.新出现的乳腺结节

2.新的结节或疼痛在下一个生理期过后仍没消失

3.原有的乳腺结节变大，或有其他变化

4.乳腺上的皮肤有变化，如红肿、结痂、凹陷或起皱

5.乳头内翻或变平

6.乳头有自发的分泌物

另外

对于有乳腺癌家族史、患病史等高危人群

建议40岁以前便要早早开始乳腺筛查

40至50岁，除了每月乳房自检外，医院检查一次

50岁以上的妇女，每半年医院检查一次

乳腺癌是成年女性才会有的病，这并不准确，乳腺癌患者中，年纪最小的才十几岁。

乳房自检有利于女性熟悉自身乳房状况，可以及时发现乳房新出现的变化。

如何对乳房进行自检？

40岁以上的妇女应当每月自查一次，有高危因素的患者自我检查的年龄应当提前。

自查乳腺的最佳时间，是月经后第9～11天。此时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

自查方法：

看：最好在大镜子前进行，观察乳房外观，对比双侧是否对称，皮肤是否有凹陷、颜色是否异常、有无橘皮样等改变。

摸：站立，手指并拢平摸，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，仔细全面地检查是否有肿块，触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。然后压迫乳晕，看是否有液体排出。

乳房检查结果一览表不用紧张需要警惕皮肤肤色正常，光滑发红、像橘子皮乳头正常凸起凹陷、溢出液体肿块可移动不可移动

比较软

有点硬长得慢长得快大小随月经变化无变化疼痛与月经有关不疼，或与月经无关腋窝/锁骨淋巴结

无肿块

肿大，或有肿块

乳腺结节可见于以下疾病

乳腺纤维腺瘤/乳腺慢性囊性增生病乳腺炎/浆细胞性乳腺炎/乳腺积乳/乳腺恶性肿瘤，如乳腺癌及乳腺纤维肉瘤/血管肉瘤/淋巴瘤等。

如果在自检过程中发现了

无痛性肿块、乳头和乳晕异常、乳头溢液、乳房局部皮肤改变或者乳头凹陷、回缩、腋淋巴结肿大

这些症状很有可能就是乳腺癌前期病变的表现

应该及时就医

怎么判断乳腺结节良恶性？

乳腺结节，九成是良性的。

处于20-35岁的女性，经前乳房疼痛，伴有多发小结节，经后可自行缓解的为乳腺小叶增生引起的；

单发肿块，结节边界清楚，活动大，无疼痛、粘连的，一般为纤维腺瘤或乳头状瘤，需要手术切除；

有多个结节，单侧或双侧性，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬的，为纤维囊性增生或硬化性乳腺病，需要手术治疗。

结节需要进一步观察判断这个结节的性质，好的就留着，不好的就进行手术。

乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，癌变的可能性并不大，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

乳腺纤维腺瘤

常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

乳腺囊性增生病

属于乳腺增生的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。

乳房导管内乳头状瘤

发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤，症状一般不明显，部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发，少数亦可多发，多发的乳头状瘤有10%～20%可能会变成恶性。

提示：

有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者，建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

BI-RADS分类

0类：本次检查得出的信息不完全，需要补充或结合其他检查结果后再评估。

1类：阴性，未发现异常病变。

2类：良性病变，可基本排除恶性，建议定期随访。

3类：结节多半可能是良性病变，恶性比例小于2%，需要再次复查。

4类：结节范围跨度比较大，根据风险程度，可细分成三个小类。建议进行活检。

4a低度可疑（恶性程度3%-8%）

4b中度可疑（恶性程度9%-50%）

4c高度可疑（恶性程度51%-94%）

5类：恶性比例在95%以上，基本肯定为乳腺癌，建议进行活检。

6类：通过病理活检已经证实的乳腺癌。

良性结节会不会变恶性？

定了良性是不是就高枕无忧了？

原本善良的结节会不会变坏？

医学没有绝对

良性结节也可能随着时间的推移，或其他诱因

转化成乳腺癌

对于一些已检出乳腺结节的女性朋友

（当然也包括男性朋友）

一定要定期检查

听取医生建议该咋整咋整

乳房这4种情况需要重视

但是，有下列这4种特殊情况，还是需要重视的。

一、月经后乳房仍持续胀痛甚至伴随肿块，不随月经周期波动。这种情况，需要进一步检查了解乳腺增生的程度和病理类型，以确定是否有癌变的可能。

二、病理活检提示乳腺非典型增生。这种细胞形态异于正常细胞，癌变的风险则要比正常人高出4-12倍。

三、有乳腺癌家族史的患者。这类患者要加倍留心，这属于乳腺癌的高危因素之一。如导管内乳头状瘤或对侧乳癌病史，乳腺癌易感基因有突变。

四、月经期延长及未生育女性需提高警惕。具体为女性月经初潮较早（12以前来月经），绝经较晚（50-55岁以后绝经）；第一胎生育年龄在35岁以后或从未生育，或生育不哺乳，都可能对乳腺癌的发生有影响。

需要注意的是，乳腺癌不是女性的专利。

男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状，也要尽快就诊。

如何预防乳房疾病

1.养成良好的饮食习惯。

多吃新鲜蔬果，少吃高脂肪、咖啡因含量高的食物。

2.适当进行体育锻炼，避免肥胖。

3.保持愉悦心情，有个良好的心理状态。

4.不熬夜。

5.对自身健康有个清醒认识，如为高危人群则可考虑早干预。

最后，祝福所有女性朋友/男性朋友。有一个健康的乳腺和美好的心情。▲

（注：请在医生的嘱托下按量服用！）

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