杜一生带你了解皮肤病毒疣诊治以及系

皮肤病毒疣的发病率在7%-12%。患者多因疣体疼痛、不适或影响美观就诊。尽管病毒疣的十分常见，但目前无确切首选治疗方法。虽然病毒疣自愈率较高，但同时又有部分患者存在治疗效果不理想或复发等因素。

皮肤病毒疣及其发病率

病毒疣的典型形态为人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的表皮或粘膜上皮出现以棘状突起为特征的皮损。

皮肤病毒疣和发生在粘膜的病毒疣（尖锐湿疣或累及口腔的病毒疣）有很大区别，本文仅对皮肤病毒疣的治疗方法进行讨论。

皮肤病毒疣的风险因素包括免疫力低下、与患者皮损密切接触、咬手和赤脚走路。该病在儿童十分常见，而婴儿和20岁以上成人病毒疣少见（个人认为在中国成人疣还是蛮多见的，尤其是扁平疣和跖疣）。

临床上，可将病毒疣分为寻常疣（图1）、跖疣（图2）、扁平疣（图3）和甲周疣（图4）。

图1　寻常疣

图2　跖疣

图3扁平疣

图4甲周疣

鉴别诊断

该病可通过皮疹形态直接诊断，但少数情况下需要与其他疾病鉴别诊断。

累及面部的病毒疣需要与皮赘、汗管瘤、日光性角化和光泽苔藓进行鉴别。

跖疣需要与鸡眼进行鉴别，前者皮损可见点状出血，鸡眼则没有。

扁平疣还需要与脂溢性角化和黑色素瘤进行鉴别。大的过度角化的病毒疣形态上还可类似于鳞状细胞癌。

临床经过

观察研究表明大多数病毒疣可在数年后自愈。一项针对儿童患者的观察显示，2/3的患者皮损可以在2年后自愈。

同时，免疫功能正常的癌症患者并不会增加皮肤病毒疣的发生率。

最佳治疗方案

病毒疣局部治疗旨在通过物理或化学手段使疣体脱落或刺激机体免疫应答。

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