科普鼻咽纤维血管瘤,你了解吗

病因

肿瘤可发生于身体各部，大小不一，表面光滑，可自由推动，纤维瘤可分为软硬两种，软纤维瘤即皮赘、有蒂、柔软，多发生在面、颈及胸背部。

是最常见的鼻咽部良性肿瘤。是一种由血管内皮细胞和纤维结缔组织构成的良性肿瘤。

临床症状

临床症状因肿瘤原发部位、大小、生长速度、扩展方向及有无并发症而异。

1.反复鼻出血

为一重要症状，小的肿瘤仅局限在鼻咽，出血量并不多，有时仅涕中带血。待瘤体长大，则易反复鼻出血，或由口中吐出，有时出血量可达数百毫升，往往不易止住，即使填塞也难以控制。由于大量或长期出血，患者多伴有不同程度的贫血。

2.进行性鼻阻塞

本病早期无明显鼻堵症状，随着肿瘤体积的增大，逐渐出现一侧或双侧鼻堵，进行性加重。常伴有流鼻涕、闭塞性鼻音、嗅觉减退等。

3.邻近器官的压迫症状

如肿瘤压迫咽鼓管咽口，则可发生耳鸣、耳痛及听力减退等症状。

破坏颅底及压迫脑神经时，则有头痛及脑神经麻痹。若肿瘤侵及眼眶、翼腭窝或颞下窝，则致眼球突出、视力减退、颊部或颞颧部隆起及三叉神经痛。较大肿瘤突入口咽部，可使软腭膨隆、饮食困难。

检查

常规查体要点：

1、首先行耳鼻咽喉科检查，然后重点内镜检查鼻腔、鼻咽部，注意肿物的位置、大小、颜色、表面是否光滑、与周围是否粘连等。本病瘤体中的血管成分多少不定，有时颜色并非明显的红色，注意对鼻咽部发源的肿物不要盲目活检！

2、注意眼外形、眼运动、视力视野，面部外形，和对脑神经功能的检查，可间接了解肿瘤的范围。

X线摄片，特别是体层摄片或CT断层扫描或MRI摄片。

可了解肿瘤的大小、扩展方向及侵犯范围。应用选择性颈动脉造影术，尤以数字减影血管造影（DSA）更佳，可判断肿瘤的供血来源，以及肿瘤的范围和扩展方向，以便制定适当的手术方案。

治疗

1、改善营养、治疗贫血等一般疗法外；

2、放疗、局部注射硬化剂、动脉栓塞、冷冻等；

3、手术切除。

因肿瘤位于鼻咽腔，易向鼻腔、鼻窦、翼上颌间隙侵入，由于位置深，不易暴露，常有猛烈出血，使手术操作有一定的困难和危险，有时因切除肿瘤不彻底而复发。

因此，手术前必须做好充分准备，采用优良的麻醉方法，选择适当的手术途径暴露肿瘤及熟练的手术操作，以避免危险及减少术后的复发。

预后

饮食保健

1、注意饮食、饮水卫生，防止癌从口入;

2、不吃霉变腐败，烧焦的食物以及熏、烤、腌、泡的食物，或不饮用贮存较长时间的水；

3、不吸烟、不酗酒，

4、科学搭配饮食，多吃新鲜蔬菜、水果和富有营养的多种食物，养成良好的卫生习惯。

5、同时注意保护环境、避免和减少对大气、饮食、饮水的污染，可以防止物理、化学和寄生虫、病毒等致癌因子对人体的侵害，有效地防止癌症的发生。

凡有进行性鼻塞，较大量的阵发性突然鼻出血，应警惕本病之可能，医院检查，一旦确诊后及时作手术治疗。

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