台湾乳腺专家带您认识乳腺疾病的种类

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Q：我今年32岁，妈妈曾得过乳癌。我最近乳房常常抽痛，会是乳癌吗？

　　吴聪明：乳癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤。发病平均年龄段东西方有差异，症状表现也多元化。年龄每增长10-20岁，发病率上升1倍，绝经后上升相对缓慢。

　　乳癌的发生和下列因素有关：①遗传因素：有乳癌家庭史的妇女，得癌率是一般妇女的2-3倍；有双侧乳癌家庭史的妇女得癌率上升为一般妇女的6-9倍。②内分泌因素：乳癌与雌激素刺激有密切关系。③物理因素：如X线照射。④膳食因素：长期持续高蛋白、高脂肪饮食会增加患乳癌概率。⑤乳房良性疾病：乳腺囊性增生病、乳腺导管内乳头状瘤、乳房纤维腺瘤或纤维腺病等，都有恶变的可能。⑥病毒因素：有人认为，乳癌的发生与病毒感染有关。⑦情绪与压力：精神过度紧张或长期忧虑，使体内免疫系统受损，提高癌变概率。乳癌常见的症状包括：①乳房或乳晕肿块、

　　皮肤变化或疼痛。②乳头分泌物（尤其是血溢）。③腋部肿块。④乳头凹陷。根据您的情况，若是乳房常痛，建议乳房专科检查。

　　Q：我今年22岁，两月前右乳房摸到肿块，到医院做B超，医生说是纤维瘤，开刀的话会不会复发、留疤？

　　吴聪明：乳房纤维瘤是个实心肿物，口服药物无法使肿物消失，大多数是良性，恶性机会约1%，若是肿物大于1厘米，一般建议手术切除。若考虑怀孕，最好在怀孕前手术切除，因为妊娠期间的体内激素易造成瘤体迅速增大，而且，怀孕期间乳房肿物的良恶性比较难评估。

　　这种手术可住院，也可不住院。若是住院做普通开放手术，疤痕相对较大。若采用微创乳房肿物旋切术，疤痕较小（约0.3厘米），但价格较贵。超过2.5厘米的肿块，乳晕附近和太靠近皮肤的肿物，不适合做这种微创的乳房肿物旋切术。乳房肿块手术后，其他位置有可能会再长新的纤维腺瘤，因此，术后3-6月需要B超检查。

　　Q：我今年36岁，左乳头会不定期流血，怎么回事？

　　吴聪明：女性乳头出血性溢液是常见的乳腺疾病症状表现，一般多由乳管内乳头状瘤或乳腺癌引起的。如果血性溢液发生在女性绝经后，则有75%的可能是乳腺癌症，必须高度警惕。临床上，有少数乳腺增生，乳腺导管扩张、乳腺炎症患者也会出现乳头血性溢液情况，因此，发现症状之后应经过全面检查后再确诊，可做乳导管造影、乳管镜检、溢液涂片或再加上乳房磁振造影等。

　　吴聪明：医院普外科主任、台湾专科医师。门诊时间为周二、周五下午，周三、周四全天。

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