一例犬阴道纤维瘤的诊疗报告

摘要20医院参与一例犬阴道纤维瘤的诊断与治疗。主诉因发现宠物犬阴道异常扩张前来就诊。根据一系列临床检查、实验室化验、影像学等检查，发现阴道内有一球状软组织。与动物主人交流沟通后，决定采用手术切除治疗。通过手术摘除后，后期进行术后护理一周，该犬恢复良好。3个月后复诊无复发。通过手术切除后保存病变组织进行病理学检查确诊为犬阴道良性纤维瘤。由于犬阴道纤维瘤在临床上较少见，故对该病例的诊断方法及治疗方法等方面进行概述。希望能对今后小动物肿瘤诊治提供有效参考。关键词：犬阴道纤维瘤；病理组织学诊断；治疗肿瘤是动物机体在不同的始动和促进因素长期作用下，组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生或凋亡不足而形成的病理性新生物[1]。在小动物饲养方面，由于犬饲养方式越来越科学，故犬平均寿命长,老年性疾病也日益增多,肿瘤性疾病便是其中之一，它是导致老龄犬猫死亡的重要原因[2-4]。该病例是因为主人发现宠物犬阴道开放异常前来就诊。我们根据一系列的临床检查、实验室化验、影像学检查，发现阴道内有球状增生，初步判断为阴道肿瘤。在和主人交流后决定通过手术摘除治疗，通过手术切除后保存病变组织进行组织病理学检查，确诊为犬阴道良性纤维瘤。本病例通过对肿瘤的诊断和治疗进行研究，以期对今后小动物肿瘤诊治提供有效参考。1检查与诊断1.1临床检查主诉该犬种为纯种喜乐蒂；母犬；年龄9岁；体重13.8kg。通过问诊主人描述该患犬一直身体健康，传染病免疫程序完善，7年来无病史和无生育史。半年前犬主人发现该犬阴门异常开张，并且愈来愈大。经检查该犬精神活泼，体温38.6℃、呼吸脉搏无异常。探诊时触摸到阴道内有异物，无热痛。使用开膛器肉眼观察并通过探诊排除阴道脱出、阴道疝。初步怀疑为阴道异常增生。1.2实验室检验为了解该犬全身生理机能对该犬进行血液常规指标检查和血液生化检查，为了解该犬全身生理机能对该犬进行血液常规指标检查和血液生化检查，检查结果显示该犬中性粒细胞和血小板高，其他指标在正常范围内（见表1）。对该犬进行生化12项检查，结果显示其GLOB为51g/L，超过了正常值标（25-45g/L），这预示存在机体异常，如生物源性感染、心丝虫病、肿瘤、自身免疫性疾病。表1血液常规指标化验结果

1.3影像学检查由B超影像上看出此区域（尾根部）内有一个最长径4cm的软组织异物，无附着物和粘连。X光显影上在4-6尾椎下方的阴道部位有异物显影，该异常增生物为圆球形的结节（见图1、图2）。初步诊断该阴道增生物为阴道肿瘤。

1.4病理学检查手术过程中进行肿瘤剥离，病理组织外观呈椭圆形、直径约5cm，有完整包膜，切开后有纹理，色泽光亮，似鱼肉样,取手术摘除的病理组织立手术过程中进行肿瘤剥离，病理组织外观呈椭圆形、直径约5cm，有完整包膜，切开后有纹理，色泽光亮，似鱼肉样,取手术摘除的病理组织立即使用10%甲醛溶液固定。固定一周后经过脱水、透明、浸蜡、包埋等步骤制成石蜡切片，经过HE染色，滴入中性树胶风干后镜检。镜检结果发现：肿瘤组织由大量梭形成纤维细胞和纤细的纤维组成低倍镜下呈漩涡样（见图3）。成熟的宽大成纤维细胞束和胶原纤维并且胶原纤维与成纤维细胞互相交错在高倍镜下呈排列成编织状（见图4）。其镜检细胞表现分化程度高，与正常的组织相似，核分裂少、细胞大小一致，与正常纤维组织相似。确诊该病例为犬阴道良性纤维瘤。

1.5诊断本病例根据临床的初步诊断，再使用B超技术了解异生物的性质，DR拍摄了解其具体位置和其它解剖位置有无同类物增生。然后根据实验室检查了解其患犬机体状况。通过使用较为系统全面的检查方法，使该患犬由怀疑阴道疝气到确诊为犬阴道良性纤维瘤，与主人沟通后决定进行手术摘除法治疗。2治疗该病例是治疗性手术，采取术前空腹12小时、禁水4小时，临床常规检查体温、脉搏、血压均正常。实验室检查均无异常。术前注射阿托品0.5ml、扑尔敏1ml。静推丙泊酚麻醉药来进行诱导麻醉（每公斤10mg），使用异氟烷维持呼吸麻醉。伏卧保定，后躯抬高，插入导尿管。由影像学检查结果显示，犬的异常增生物在阴道内上侧，阴道口正上方消毒。切开皮肤，钝性分离皮下组织，露出异常增生物后，摘除肿瘤。清理创缘，缝合皮肤，取出导尿管。根据该犬的情况，首先消除机体的炎症反应、缓解疼痛、补充机体所需的营养。术后护理一周，基础检查无碍后出院。3讨论随着小动物诊疗技术的发展，目前犬肿瘤常用的诊断方法有影像学检查、细胞学检查、组织病理学检查、分子生物学诊断等[5]。但尽管肿瘤的诊断方法日益先进，其中的组织病理学检查依旧是肿瘤诊断的金标准[6]。在临床中面对疑似患有肿瘤的犬，我们需要经过问诊、视诊、触诊等常规的临床检查方法了解患犬的基本情况，同时记录患犬病史以及年龄、性别、发病部位、品种、体重、饮食习惯等。因为据很多研究发现[7-9]犬肿瘤发病的原因复杂，既与品种易感性、年龄、性别、绝育状况及饮食习惯等有关，也与不同地区犬的品种、数量、环境致癌物质刺激等有关。所以了解患犬的生活史和病史在肿瘤诊断中是非常重要的。在小动物诊断过程中还要有必要的选择影像学、血液生化等辅助诊断。血液常规指标检查和血液生化检查结合Ｘ线、超声甚至CT检査来评估患犬的机体机能状况［10］。该病例治疗时，我们在通过一系列的检查后决定采用手术摘除治疗。其实小动物肿瘤治疗方法与人类肿瘤治疗方法大致相似——药物化疗、手术该病例治疗时，我们在通过一系列的检查后决定采用手术摘除治疗。其实小动物肿瘤治疗方法与人类肿瘤治疗方法大致相似——药物化疗、手术切除、放射疗法。手术疗法是最古老的肿瘤治疗方法，它适应实体瘤的治疗，也是小动物肿瘤治疗中最常见的方法之一，但是也会带来感染、切除不完整引起肿瘤扩散的后果[11]。在临床中小动物肿瘤治疗时放疗、化疗一般都与手术结合，作为辅助治疗来提高肿瘤的治愈率[11]。孟宪兵等［12］研究也表明：手术疗法配合使用硫酸长春新碱可以有效治疗犬的肿瘤，降低其复发的可能。另外我国从古代开始就对肿瘤治疗有独到的见解，目前在很多人医杂志上就有很多关于使用中药材对肿瘤能有抑制作用的报道[13]，小动物临床中也有兽医在尝试使用中药治疗犬肿瘤，具体效果和机理还需要进一步研究。参考文献：

[1]王洪斌.兽医外科学[M].第5版.北京:中国农业出版社,.

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[5]李慧,林德贵.犬猫肿瘤性疾病的临床研究和诊疗进展［Ａ］中国畜牧兽医学会小动物医学分会第四次学术研讨会中国畜牧兽医学会兽医外科学分会第十六次学术研讨会，：-.

[6]沈铭昌.关于提高肿瘤病理诊断水平的几点意见[J].肿瘤,(01):41-42.

[7]GRUNTZIGK,GRAFR,BOOG,etal.swisscaninecancerregistry-:Occurrenceofthemost







































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