专家讲坛乳腺,肿瘤专家张益智教授乳
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据最新的《世界癌症报告》指出，女性乳腺癌的发病率居第一位。据我国卫生部统计显示，在我国育龄妇女中，大约80%至90%的人患有不同程度的乳腺疾病，以乳腺增生最为常见，占乳腺疾病的80%，乳腺增生一般多发于30—50岁左右的女性，但现代女性患乳腺疾病已成年轻化趋势，20来岁的女性也有不同程度的乳腺疾病。其恶变率达10%—20%，比正常女性患乳腺癌的机率高出3—4倍。
避免误区生理性乳腺增生和病理性乳腺增生
1什么是生理性增生？张益智教授介绍，正常情况下，每一个进入青春期的妇女乳房的腺泡、腺管和纤维组织，在每一个月经周期里，都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变，每一个妇女在每一次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，这完全不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，这种情况一般不需要药物治疗。
2病理性增生是女性多发病之一，占乳腺疾病80%，好发于30—50岁女性，以疼痛与肿块为主要症状，与月经周期有明显的关系随月经来潮而变化，肿块质软，呈块状、条索状、结节状、有压痛、活动度好。其恶变率达10%-20%，尤其是40至60岁的女性要引起高度重视。张益智教授表示，其实乳腺增生既不是肿瘤，也不是炎症，而是内分泌失调引起的组织结构的紊乱，是乳腺腺体在增大、增生。张益智教授提醒广大妇女朋友，对于病理性增生，一定要做到今早治疗，定期体检，防止癌变。
识别病情轻、中、重度乳腺增生
看月经就知道
如何用月经来判断轻度、中度、重度乳腺增生呢？张益智教授表示，如果来月经前，乳房只胀痛1、2天，那可能就是很轻微的乳腺增生；如果之前7、8天就开始胀痛，那可能就是中度的；如果从排卵期就开始乳房胀痛，那就是重度的乳腺增生了！还有的人乳房疼痛，谁都不能碰，一碰就受不了，那她的乳腺肯定有很大的问题，应该及时诊治。
常见疾病乳房不胀不痛也要引起警惕
张益智教授表示，常见乳腺疾病除了乳腺增生，还有乳腺纤维瘤和乳腺癌。
1乳腺纤维瘤好发于18-25岁、肿物呈圆形或椭圆形，大小不一，质地韧、表面光滑、边界清楚、活动度好。无疼痛和压痛、与月经周期无关。是一种良性肿瘤，如果不加以控制有可能恶变为肉瘤。
2乳腺癌我国每年妇女患乳腺癌的人数达20万，现已成为威胁女性生命的头号杀手，好发于40—60岁女性，尤其是更年期，并向中青年倾斜。以肿块为主要症状，肿块生长速度快，3—5个月很大，质地硬象岩石般，活动度差或者受限，我国60%乳腺癌到晚期才被发现、失去治疗最佳时机，因此中国女性乳腺癌的5年存活率只有50%。
3乳腺癌主要临床表现1.肿块：肿块生长速度快，3—5个月很大，质地硬像岩石般，活动度差
2.皮肤：橘皮样改变酒窝状
3.乳头：凹陷溢液（血性分泌物）
张益智教授表示，乳腺纤维瘤和乳腺癌早期没有明显症状，这时候患者往往丧失警惕。临床上，大多数病人总在出现症状之后才来就诊，而这时候病情已经发展至中晚期，病人往往错过了最佳治疗期，结局令人惋惜。对于乳腺癌，张益智教授表示，早期（肿瘤在3公分以内）发现存活率相当高，外用手术，同时采用中医调理，疗效显著。而二期三期四期的病人，则错失手术良机。张益智教授提醒广大妇女朋友，乳房不胀不痛也要引起警惕，如果发现单侧性乳头有血性溢液，应马上就医；另外，由于腋窝是乳癌的最早转移部位，如果发现腋窝处有肿物时也应就医。此外，妇女朋友一定要做到定期体检，做到早发现早治疗。
乳腺癌成因乳腺癌成因
中医认为，乳房属于足阳明胃经、足厥阴肝经，因此乳房疾病多因肝经，胃经不通所致（肝气郁结、气血不顺、胃热壅滞）。张益智教授表示，乳腺癌发病的原因十分复杂，包括：社会因素、环境因素、心理因素、生理因素等方面。从传统来说，乳腺癌的发病因素包括月经来潮过早，停经过晚，不生育、不哺乳、甚至遗传性的因素都有影响，但是通过近几年来的观察，专家发现，像食品安全问题，空气污染问题、生活压力问题，在乳腺癌发病的因素中占有相当大的比重，但是具体的数据很难量化。生育晚、肥胖、抽烟、喝酒等原因也都可能致癌。因此张益智教授一直重点提倡早期发现，越早发现病情，治疗效果越好。
疾病防治预防胜于治疗
古人说“上医治未病，圣人不治已病治未病。”世界卫生组织指出：只要采取预防措施就能减少一半的死亡。世界卫生组织前任总干事钟道恒博士说：“多数人不是死于疾病，而是死于无知。”九州上医馆乳腺、肿瘤中西医结合专家张益智教授，亦将这句话送给广大妇女朋友，希望大家多了解乳腺相关知识，加强自我监控，定期体检，远离乳腺疾病。
乳腺自检方法
乳腺自检的最佳时间是每月月经周期的第7-10天（从月经来潮的第一天开始算起），此时体内雌激素水平低，乳腺细胞增生程度最低，乳房相对松软，如有肿块更易发现。
1、在明亮的光线条件下，脱去全部上衣，正立在镜前，双手自然下垂，看双侧乳房是否对称，乳房皮肤有无凹陷、皱褶、凸起、皮疹、红肿、静脉显露，乳头是否对称、是否在乳房正中、有无乳头溢液。
2、上手叉腰，重复观察以上各项内容。
3、举起双手，再次观察以上各项内容，将三次观察的结果进行互相比较。
1、在镜前站立，抬起右臂，使乳房充分暴露。用左手食指、中指、无名指三指指腹由外向内螺旋划圈触摸右侧乳房，范围包括自锁骨到乳房下皱襞的整个胸壁。
2、检查乳房有无疼痛、肿块，如果发现肿块，需注意肿块的位置、数量、大小、形状、边界、质地、可否移动，一一记录。然后用左手三指指腹自右臂根部向腋窝缓慢滑动，检查有无疼痛、肿块和肿块性质。再按照相同步骤检查左侧。
用拇指和食指指腹轻轻揉捏乳头根部，查看有无液体从乳头溢出，记录液体颜色。通过乳腺自检，若发现任何乳腺异常，医院进行检查确认。
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