王洪武小小纤维瘤，险夺人命

王洪武教医院副院长，学术委员会主任委员兼任呼吸内科主任、肿瘤内科主任及职业病科主任，硕士研究生导师，享受国务院政府特贴。

患者男性，15岁，因喘憋一年半，加重20天。患者曾在外院被诊断为支气管哮喘，给予抗炎、解痉、平喘等多种治疗，效果不明显，病情逐渐加重。20天前，在体育课活动时嘴唇发紫，呼吸困难，出现短暂意识丧失，医院诊治，因病情较重遂转到北京，医院求医未果，为进一步诊疗转来我院。入院检查发现，患者口唇青紫、短促呼吸，胸前可听到明显喘鸣音。CT发现主气管下端管内有肿物堵塞，管腔狭窄70%。遂在气管镜手术室全麻下行硬质镜检查，发现隆突上50px处主气管后壁37.5px球形肿物（呈樱桃状），充血明显，已堵塞管腔2/3以上，即给予电圈套器、氩气刀及冷冻治疗，治疗过程中局部出血明显，心率接近次，经反复注射肾上腺素和凝血酶并充分吸引，最终将肿物完整切除。术后病理为“气管纤维组织细胞瘤”。1月后患者完全康复出院。但1年后再次原位复发，又行氩气刀等治疗，将肿瘤完全切除。现又随访一年，未见肿瘤复发。

经验教训：纤维瘤是起源于间皮组织的良性肿瘤，肺内罕见，发生于气管内更罕见。瘤内血管丰富，可有短蒂附着于管壁的黏膜和黏膜下层，表面呈暗红色，质脆易碎。肿瘤有蒂时可在腔内活动，引起气道阻塞，且与体位有关，常误诊为支气管哮喘。堵塞管口者可引起阻塞性肺炎或肺不张等。对单个有蒂肿瘤，可在镜下一次冷冻或热消融，注意处理好有蒂部位，以防复发。

主气管下端肿瘤（呈樱桃状），堵塞管腔用氩气刀切除肿瘤氩气刀治疗1月后

（来源王洪武







































北京哪家治白癜风医院比较好
刘云涛

转载请注明：http://www.hmwyc.com/qwlbyy/4571.html