鼻腔及鼻窦骨化性纤维瘤的诊断要点及鉴

鼻腔及鼻窦骨化性纤维瘤〔诊断要点〕

①本病通常为单骨性病变，鼻窦区常发生于筛窦和额窦。

②CT表现:混杂高密度肿块，内有片状软组织影，边缘有完整的或不完整的骨性包壳。

③MR表现:T1WI显示病变呈等信号，内可见片状低信号;T2WI显示病变呈低信号，内可见片状高信号;增强后不均匀强化。

④可伴阻塞性鼻窦炎。

1骨化性纤维瘤男，29岁，间断鼻塞1年余;CT示左侧额筛区可见一形态不规整的低密度影，周围可见一较薄的磨玻璃样骨壳，邻近眼眶受压改变（A);MR显示病变内多个嚢变区，呈长T1长T2信号，周围可见短T2骨壳，增强后嚢变区不强化，骨性部分呈中等度强化（B?D)〔鉴别诊断〕

(1)骨纤维异常增殖症:窦壁肥厚，典型者呈“磨玻璃样”改变;常累及多骨。

(2)骨瘤:边界清晰的骨性肿块，无骨性包壳。

(3)成骨细胞瘤:病变由骨样组织、纤维组织及骨组织构成，与骨化性纤维瘤鉴别有一定困难。

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