屁股上长了一个软软的肉色肿瘤，不疼也不痒

男，35岁，皮肤科看病。

就诊理由：无缘无故发现屁股上长了一个带蒂的小肉球，看起来像是一个小蘑菇。

症状：不痛、不痒。

病史：这个小肉球几年前就有了，觉得没事，现在感觉走路有点磨得慌，仅此而已，但不担心是恶性肿瘤。自我感觉应该是良性的。

诊断：软纤维瘤，也可以叫皮赘。

分析：这是有蒂的良性肿瘤，常见于中年或老年，尤其是绝经前后妇女多见，孕妇脖子和腋窝也可见。

以下是医生和患者的对话：

问1：为什么会有软纤维瘤？

答1：目前对其原因仍在进一步的探索中，但有部分证据得出软纤维瘤的形成可能与血糖、血脂代谢有关系，所以控制血糖和血脂对于某些皮肤病是比较重要的。

问2：皮赘会传染吗？

答2：不会的，这个和平时所说的瘊子（寻常疣）不同，寻常疣是HPV病毒感染得来的，而皮赘与HPV一点瓜葛都没有。

问3：有皮赘，能说明其他器官有毛病了吗？

答3：皮赘是不会影响到其他器官的，但会影响到美观，比如脖子的皮赘就很影响美观。

问4：皮赘需不需要治疗:？

答4：如果影响到生活质量，是可以选择治疗。比如屁股上的这个摩擦后不舒服，就治疗；脖子上的影响了美容外观，就治疗。

问5：那选择什么样的治疗方法会比较好？

答5：治疗方法通常有以下几种：（1）较小的可以用微波治疗、液氮冷冻、CO2激光治疗；（2）对较大有蒂的，包括手术切除也是一个不错的方法。

问6：治疗后需要注意什么吗？

答6：治疗后避免搔抓、短期避免接触生水等，避免继发细菌感染。对于较大的手术切除的要遵照医嘱定期换药和最后的手术拆线。

问7：如果不治疗，会发生癌变吗？

答7：软纤维瘤一般是不会癌变的。

问8：这个皮赘会越长越多吗？

答8：有这个可能性，与自身的健康及皮肤状况相关，比如怀孕的女性脖子的可能就会增多，但生完孩子后就基本停止生长了；而老人随着皮肤的衰老，脖子的皮赘可能会多一些。

问9：民间也流传一种土办法，就是用线系住根部，慢慢地会干瘪、脱落，靠谱吗？

答9：使用这种办法达到组织缺血坏死的目的，也是有可能去除的，但是这个治疗可能会很痛，且有感染及出血的可能，建议还是行正规治疗吧。

最后，这位朋友选择了二氧化碳激光去除这颗软纤维瘤，术后恢复不错。

本文作者：医院皮肤科鲁静浩医生

审核：徐宏俊医生

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