5岁男孩睡前无故嘿嘿发笑，他是怎么了

6月中旬，诸暨一位妈妈带5岁儿子到浙医二院小儿神经科就诊，说儿子得了“癫痫”，但吃了两年药也不见好转。儿科主任冯建华检查发现，小男孩身上有很多“牛奶咖啡斑”，症状不像是癫痫，倒可能是神经纤维瘤病。确诊后，冯主任停掉了他治疗癫痫的药物，经过20多天住院治疗，小朋友已经健康出院。

神经纤维瘤病有癫痫症状很容易误诊

这个小男孩姓陈，从出生起，身上就有大大小小浅棕色斑，颜色就像是咖啡里混入了牛奶。他的奶奶和爸爸身上也有这样的斑点，所以一开始，父母以为是胎记，也就不以为意。

男孩渐渐长大，妈妈发现他有点太爱闹了，晚上总是睡不着，话很多，睡觉前会无缘无故地嘿嘿发笑，手脚也要抖，走路还有点“踮脚”。当时他们一家在山西，医院看了，被诊断为“癫痫”，配了抗癫痫药。可是，药吃了两年，小男孩的症状却没有改善，他们这才找到浙医二院儿科。

小男孩身上长的“牛奶咖啡斑”引起了冯建华主任的注意。“胚胎发育时，神经和皮肤是从同一类细胞发育的，所以神经疾病可能在皮肤上有所表现。比如这种牛奶咖啡斑，就可能是神经纤维瘤病I型的表现。随着小朋友渐渐长大，他身上可能还会长出一些小疙瘩。有些神经纤维瘤病也会有癫痫的症状，所以容易误诊。”

经过一系列的检查及住院观察，冯主任确定小男孩得的就是神经纤维瘤病I型。

带牛奶咖啡斑出生的新生儿可能患有神经纤维瘤病

神经纤维瘤病是一种遗传性疾病，带有这种病的人出生时，身上有淡褐色、棕褐色或暗褐色斑。斑大小不一，可以是圆形、卵圆形或不规则的形状，不凸出皮肤表面，与周围皮肤界线清楚。

冯建华主任说，随着年龄的增长，这类患儿身上还会长出皮肤纤维瘤或纤维软瘤，主要分布于躯干，也可能出现在面部和四肢，多呈粉红色，芝麻、绿豆至柑桔大小的都有，摸起来是柔软的。如果做眼科检查，还可发现患儿虹膜上有橙黄色的圆形小结节，这种结节称为错构瘤，会随年龄增大而增多。

“神经纤维瘤病对健康的影响大不大，要看它长在哪儿。如果只在皮肤上，那么除了外表难看点，是没有大碍的。如果侵犯到骨骼，那么病人的四肢长骨容易骨折；如果侵犯到脑子，可能出现癫痫症状；如果侵犯到听神经，听力会受影响。所以，长了神经纤维瘤的小朋友，医院来评估一下，看是否影响到身体功能或美观。如果有影响，需要把瘤子切除。”

当然，牛奶咖啡斑也可能只是“胎记”，对人体健康没有不良影响。父母可以观察一下，如果牛奶咖啡斑数目较多且逐渐变大，就要警惕是否存在神经纤维瘤病。

浙医二院解放路院区增设儿科门诊以小儿神经专科为主

浙医二院解放路院区7月7日起增设儿科专家门诊，帮助患儿解决各类小儿常见病、疑难病，特别是小儿神经专科方面的疾病。此前，该院儿科已在滨江院区开设门诊和病房。

小儿神经方面的常见病包括癫痫、多动症、抽动症、神经遗传性疾病、头痛、睡眠障碍、脑瘫、孤独症、肌营养不良、面瘫、脑炎、脑膜炎、发烧抽筋等。冯建华主任说，浙医二院的脑科中心有很强的技术力量支持，医院将依托这个平台，把这方面的优势延伸到儿科这一块。”

解放路院区儿科门诊时间

保健名医门诊：冯建华主任医师，周五下午、周六上午。

专家门诊(目前暂由肖建军、郑朝光、程海英三位副主任医师坐诊)：

肖建军副主任医师，周二上午、周二下午。

郑朝光副主任医师，周三上午、周三下午。

程海英副主任医师，周四上午、周四下午。

记者：都市快报谢谨忆

监制：曹漪洁

主编：尉洁婷

责编：陈雨笛

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