牙周病放任不管小心ldquo老掉

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俗话说“牙不好，疾病满身跑”，可见牙齿的健康与我们的身体健康息息相关，牙周病是很多人都容易得的疾病，特别是老年人，因牙周病而导致的掉牙屡见不鲜，严重影响老年人的生活，长期以往，“老掉牙”就成为了老年人“老掉牙”的话题。

“老掉牙”并不是正常生理现象

根据第三次全国口腔健康流行病学调查，我国85%以上的成年人都有着不同程度的牙周病，牙周相对健康的人少之又少。由于牙周病患病率高，导致人们发现大部分人老了牙齿都会松动脱落，因此人们对“老掉牙”习以为常，殊不知“老掉牙”并不是正常的生理现象，而是慢性发展着的牙周病。

牙周病是发生在牙齿周围组织的一种慢性进行性疾病，可因牙龈发生炎症、水肿、牙周袋形成、牙齿松动、咀嚼功能下降等，最终导致牙齿脱落。在临床上，晚期的牙周病常常表现为牙龈出血、溢脓、牙齿松动等。打个比方，牙齿就像一颗树，肥沃的土壤就是我们的牙槽骨，当炎症侵袭牙槽骨造成牙槽骨吸收，就像水土流失，树就不结实了，可能慢慢就松了垮了。

临床上广义的牙周病是包括牙龈病和牙周炎，其中牙龈病包括有：菌斑性牙龈病和非菌斑性牙龈病两大类。包括慢性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、白血病的牙龈病损、药物性牙龈增生、牙龈纤维瘤病、牙龈瘤、急性坏死性溃疡性龈炎、急性龈乳头炎、急性多发性龈脓肿等；牙周炎主要包括：慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反应全身疾病的牙周炎、坏死性牙周病、牙周组织脓肿、牙周牙髓联合病变等。

如果您的牙齿出现牙龈红肿、出血，例如刷牙、咬硬物时出血，口腔异味等，这都是牙龈早期的主要表现，建议及时到正规医疗机构洗牙。如果发展成牙周炎，建议在洗牙后进行龈下刮治和根面平整，其作用是彻底清除龈下牙石及刺激因素，使牙龈恢复健康。

你是易得牙周病的人群吗？

1.口腔卫生情况差的人群，牙周致病菌的存在是牙周病的始动因子，不良的口腔卫生情况，大量牙石牙菌斑会刺激牙周病的发展。

2.宿主易感性，部分患者有家族遗传特性。

3.内分泌紊乱人群，内分泌紊乱对牙周病的发生发展有重要影响，妊娠妇女或服用激素类避孕药会加重牙龈炎症。

4.吸烟人群，吸烟是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。

5.全身系统性疾病人群：糖尿病、免疫功能缺陷等。

早发现早诊断早治疗

牙周炎已被世界卫生组织定论为继恶性肿瘤和心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手。牙周病之所以要早发现早治疗，是考虑到牙周病不是自限性疾病，不会自愈，如果不及早治疗，牙龈会萎缩、牙根会暴露、牙齿会松动移位等，而且还有可能加重或者引起某些全身性疾病。

牙周病系统治疗一般分四个阶段：

①基础治疗是牙周治疗的首要阶段，具有非常重要的作用。在此阶段中，要应用常规的治疗手段，消除各种可能的致病因素，消除和控制牙周组织的炎症。包括：教授和指导患者进行菌斑控制、尽量规劝患者戒烟、常规的龈上洁治、龈下刮治和根面平整、必要的牙体牙髓的治疗、必要的咬合调整、拔除无保留价值的患牙、必要的药物治疗等，通常要1～2个月才能完成。在基础治疗结束后4～6周，要对口腔整体的牙周状况进行再次检查和评价，观察对于前期治疗的反应，患者的依从性如何，以确定下一步的治疗计划。

②手术治疗。一般是在基础治疗后1～3个月时，对于牙周状况进行再次的全面评估。包括：牙菌斑控制情况、牙周袋深度、探诊出血情况、牙槽骨形态等。如果此时仍然有大于5毫米的牙周袋、并且有探诊出血，或者牙龈和牙槽骨的形态异常，需要进行修整时，可以根据具体的情况和部位选择牙周手术的类型。切忌没有经过牙周基础治疗，没有很好地控制炎症就进行牙周手术治疗。

③修复治疗。通常在牙周手术后2～3个月时进行，因为此时牙周组织的形态和位置已基本稳定，可以进行永久性的修复治疗和松动牙的固定。需要进行正畸治疗的患者也可以在此时期进行。

④维持期治疗定期复查，复治。维持疗效，防止复发。在此阶段要定期复查，检查患者菌斑控制情况，牙龈炎症情况、牙周袋深度、附着水、牙槽骨的变化以及危险因素的控制情况等。发现问题，关于必要的再次治疗。医生会根据每一位患者的具体情况确定该患者的复查的间隔时间。

牙周病的治疗是长期的事，患者需要坚持配合，保持好口腔卫生，才能维持长期稳定的良好疗效。

“老掉牙”虽可怕但是可以预防

1.增强个人牙周病预防的意识，日常自我菌斑控制是预防牙周病发生和控制其发展的最有效方法。刷牙，使用牙线、间隙刷等机械方法去除菌斑，使牙周支持组织免遭破坏。

2.提高机体的防御能力，适当进行体育锻炼，提高机体抵抗力。劳逸结合，保持良好的心情，注意饮食均衡，粗纤维食物有利于牙面的清洁。

3.消除促进疾病发展的局部促进因素，比如：改善食物嵌塞，纠正磨牙症、口呼吸等不良习惯，纠正错合畸形等。

4.定期口腔检查和进行专业牙周维护。

清华阳光口腔牙病综合防治中心

清华阳光口腔牙病综合防治中心引进国内外先进洁牙、根管治疗等口腔诊疗仪器，严格深入开展显微根管治疗、牙周清洁防治、牙龈深层清洁等口腔牙病预防诊疗技术，每年为超20万人完成牙齿的治疗、清洁与预防。

韦红

■美维集团武汉区首席牙周医疗官

■清华阳光口腔王家湾分院院长

毕业于武汉大学口腔医学院，从事口腔临床工作数十年，具有丰富的临床工作经验。现为湖北省口腔医学会牙周专委会委员、中国医师协会会员、中华口腔医学会湖北医学分会会员。多次参加国内外牙周疾病的学术交流会，并在多次比赛中获奖。工作谨慎认真，精益求精，体贴温柔，用爱心与责任为顾客缔造完美笑容。

擅长：各种牙周病的治疗及诊断，牙体牙髓病、根尖周病的诊断及治疗，微创种植，数字化美学矫正，各种烤瓷冠、桥修复以及固定义齿、活动义齿修复。

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