韧带样型纤维瘤病

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定义：是一种具有侵袭性的成纤维细胞肿瘤，易发生于肌肉、筋脉、腱膜，其组织形态良好，但浸润生长，易复发，极少转移。

病理：肿瘤无包膜，边界清或不清，切面呈白色粗糙编织状（类似于瘢痕组织）或鱼肉状，质韧，与肌肉、肌腱和筋膜紧密相连，浸润周围软组织或沿筋膜生长。

诊断：

1、以无痛性肿块为主要症状，生长缓慢，持续时间长。

2、好发于20~30岁的女性，有妊娠、腹部手术或外伤史。

3、下腹部缓慢生长的质硬性肿块，多为圆形。

超声表现

分型：

腹部外型：好发于头颈、四肢及躯干

腹内型：起源于肠系膜和腹膜后的结缔组织

腹壁型：好发于腹壁肌层，腹直肌多见

声像图特征：

沿肌纤维生长的梭形或分叶状低回声团，可累计肌肉

肿块体积通常较大，血供不丰富

肿瘤内可见强回声，瘤体内无液化坏死

包绕或侵犯临近的骨骼、神经、血管、肠管及泌尿系统等

发生在腹内时，通常无腹腔积液

不发生远处转移，周边不出现淋巴结肿大

右下腹包块

鉴别诊断

结节性筋膜炎

神经鞘瘤

纤维肉瘤

肌内血肿

治疗：

局部广泛性切除或根治性切除，术后易复发，复发率20~70%

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