硬纤维瘤反复复发,该怎么办

硬纤维瘤，即侵袭性纤维瘤病（Aggressivefibromatosis,AF），是一种临床罕见的起源于间叶组织的克隆性纤维母细胞增生性肿瘤。尽管硬纤维瘤是不具备远处转移能力的交界性肿瘤，然而其对局部组织有着较强的侵袭性。目前对其最佳治疗方案还未达成共识，临床上现在较为常用的治疗方式为手术切除，然而，即使达到根治性切除要求，术后局部复发率仍比较高。硬纤维瘤的反复复发为患者带来了诸多烦恼，那复发后该怎么办呢？

1.再次手术切除。硬纤维瘤复发后，如复发病灶的大小、部位适合外科手术，可选择再次手术切除。手术切除可以快速消除占位效应，但创伤大，且由于硬纤维瘤无包膜、局部浸润性生长的特点，术后仍有复发可能，而反复多次手术不但会因疤痕影响美观，严重甚至可能影响肢体及脏器功能。

2.局部消融治疗。局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位，局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织一类治疗手段。主要包括射频消融（RFA)、微波消融（MWA)、冷冻治疗、高功率超声聚焦消融及无水乙醇注射治疗（PEI)；具有微创、安全、简便和易于多次施行的特点，且能最大程度保留组织、器官及功能。

3.全身治疗。全身治疗包括内分泌、化疗及靶向治疗等。化疗目前的研究多以回顾性为主，样本量少，且存在较大的选择偏倚，其临床缓解率有待进一步观察。此外，化疗所带来的肺损伤、骨髓抑制、神经损伤等副作用较大，因此不推荐化疗作为硬纤维瘤的常规治疗措施。近些年来，阿帕替尼、安罗替尼、伊马替尼、舒尼替尼、索拉非尼等靶向药物的兴起，为硬纤维瘤的治疗提供了更多的可能。

5.观察等待。硬纤维瘤生长、稳定与退缩的周期难以预测，保守观察等待亦为一种合理可行的方法。值得注意的是，观察等待过程中需对患者进行密切的随访，观察等待期间应每3~6月行CT或MRI检查评估肿瘤有无进展。观察等待策略需在充分了解病情的前提下进行。

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科室介绍

医院第五医学中心南院区（原医院）肿瘤内科七病区（原肿瘤微创治疗科）于年在国内率先开展聚焦超声消融（海扶刀）的临床应用，经过20余年的积累与沉淀，目前已经形成成熟的肿瘤微无创特色诊疗技术与优势诊疗病种。病区纳入“国家临床重点专科”，曾获评“医院研究型学科建设示范单位”“军地共建-北京创新医疗产品临床评价应用基地”“首都中医药工作军民融合发展战略合作-优势专科共建单位”。先后获批“超声微无创治疗培训基地”“肝脏肿瘤微创治疗规范与临床应用项目培训基地”等专项技术培训基地5个，获批“国际冷冻治疗协作中心”等科研协作中心3个。承担医院、南方医科大学、安徽医科大学等4所国内高等院校的研究生培养工作。目前展开床位30张，设备总值近万元，拥有独立的系统化肿瘤微创手术间，年均开展微创介入手术余台。能够有机的整合各类微创介入治疗以及化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种先进治疗技术，为患者提供个体化肿瘤微创治疗新策略。

医院第五医学中心南院区（原医院）肿瘤内科七病区（原肿瘤微创治疗科）主任杨武威教授现任中国超声医学工程学会超声治疗及生物效应专委会主任委员、中国医师协会微无创医学专委会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤超声治疗专委会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会常委、全军介入诊疗专委会常委等学术兼职，兼任国家CFDA器审中心审评专家、《中国超声医学》常务编委。现任医院、安徽医科大学、南方医科大学等院校硕士研究生导师。承担省部级以上科研课题12项，在国内外学术期刊发表学术论文40余篇，出版专著14部，获国家科技进步二等奖1项、市科技进步一等奖1项、全军医疗成果一等奖1项。荣获个人三等功1次，医院优秀共产党员、先进党支部书记、医德医风先进个人等荣誉。年获评“北京优秀中青年医师”，年获评第三届“国之名医.优秀风范”。

杨武威主任出诊时间

医院第五医学中心南院区（原医院）肿瘤微创治疗科｜周三上午

医院第一医学中心（原医院）肿瘤内科｜周三下午

医院第五医学中心南院区

（原医院）肿瘤内科第七病区

（原肿瘤微创治疗科）

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