现代灸法篇外科疾病81急性胰腺炎

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八十一急性胰腺炎

急性胰腺炎是指胰腺组织被胰腺所分泌的消

化酶自身消化的急性化学性炎症，是常见的消化系急症之一。按病理组织学和临床表现，可分为急性水肿型（即轻型）和急性出血坏死型（即重症）胰腺炎两种。其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性出血坏死型约占2.4～12%，其病死率很高，达30～50%。

临床症状轻重不一，轻者有胰腺水肿，表现为腹痛、恶心、呕吐等。重者胰腺发生坏死或出血，可出现休克和腹膜炎，病情凶险，死亡率高。本病好发年龄为20～50岁，女性较男性多见。

艾条灸

李清云等针灸治疗急性胰腺炎。治疗方法∶治疗组针灸双侧足三里、内关、中脘、上脘、天枢、脾俞、胃俞，行捻转提插法，得气后留针30分钟，每次选4～5穴，急性期每日2次，症状缓解后每日1次，7天为1个疗程。另外行禁食，胃肠减压，抑制胰腺分泌，抑酸，抗感染，补液支持疗法。治疗结果∶治疗30例中，显效24例，有效5例，无效1例，总有效率为96.7%。（李清云，王素琴，洪瑞玲.针灸治疗急性胰腺炎30例．上海针灸杂志，，19（6）;28）

（1）现代医学对针灸的研究表明∶针刺足三里、中院、脾俞、胃俞等穴对肠管的运动具有双向调节作用，对高张力运动亢进的肠管具有抑制作用，可使肠管病理性痉挛获得解除，减轻腹痛，对低张力肠管则有兴奋作用，尤其是对内毒素所致的肠麻痹的兴奋作用强烈，可刺激肠管蠕动，减轻腹胀。

（2）针灸能达到通络止上痛之目的。并能解除平滑肌痉挛，特别是乳，头肌痉挛，有和干胆汁和胰液排泄，从而有利于胰腺功能的恢复。具体表现为能减少胃酸分泌及游离酸度，从而可使胰腺的分泌减少，有利组织修复，另一方面具有利胆作用，可使胆总管括约肌松弛，也有利于消除胰管的梗阻，减低其压力。

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