牙周病学口腔执业助理刷题群812日

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看题之前可以先看下段老师关于学习记忆方法的讲课视频试题合集

一、A11、对于牙周炎致病性最强的是

A、龈上菌斑

B、（牙合）创伤

C、附着性龈下菌斑

D、非附着性龈下菌斑

E、牙石

2、引起牙龈炎最主要的因素是

A、革兰阳性杆菌

B、体内菌群紊乱

C、免疫力低下

D、全身慢性消耗性疾病

E、口腔卫生差，菌斑大量堆积

3、龈上牙石易沉积于

A、后牙邻面和前牙唇面

B、全口牙邻面

C、全口牙颊舌面

D、上磨牙颊面和下前牙舌面E、下磨牙颊面和上前牙舌面

4、牙菌斑作为牙周病始动因素的依据，除了

A、终止刷牙可引起实验性龈炎

B、吸烟与牙周病有关

C、洗必泰漱口液对牙龈炎治疗有效

D、侵袭性牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加

E、根面平整对牙周炎治疗有效

、菌斑形成过程中，最早吸附到获得性膜上的细菌是

A、血链球菌

B、乳杆菌

C、韦永菌

D、梭状杆菌

E、变形链球菌

6、成熟菌斑的基本结构分为

A、获得性膜和唾液

B、基底层、中间层和表层

C、上皮细胞和羟基磷灰石

D、多糖和矿物质

E、唾液蛋白、细菌和矿物质

7、菌斑生物膜的独特结构有利于细菌

A、被清除

B、抵抗宿主防御功能

C、与表面活性剂接触

D、被抗生素杀灭

E、接近抗体

8、牙菌斑中“玉米棒”结构主要是由

A、拟杆菌与链球菌组成

B、微球菌与链球菌组成

C、梭状菌与拟杆菌组成

D、丝状菌与球菌组成

E、螺旋体与球菌组成

9、被誉为牙周炎的”进展前沿“的革兰氏阴性菌的构成正确的是

A、牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌、血链球菌

B、牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌、具核梭杆菌

C、牙龈卟啉单胞菌、黏放线菌、血链球菌

D、血链球菌、核梭杆菌、中间普氏菌

E、血链球菌、牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌

10、牙面清洁后到新的牙菌斑成熟，可被菌斑显示剂着色大约的时间

A、2小时

B、12小时

C、9小时

D、2天

E、12天

二、A2

1、男性，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月，检查：3缺失，36近中倾斜，36、37间邻面接触关系不佳，该处牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是

A、血液性疾病

B、食物嵌塞

C、牙龈瘤

D、增生性龈炎

E、口呼吸

2、女性，20岁。左侧上颌后牙自发性肿痛，吸吮时出血3天。4天前曾有过鱼刺刺伤史。口腔检查26、27牙间探诊疼痛明显，牙龈乳头红肿，叩诊

（+），无松动，未探及牙周袋。诊断为

A、慢性龈炎

B、慢性牙周炎

C、侵袭性牙周炎

D、急性牙髓炎

E、急性龈乳头炎

3、男性，2岁，口腔内上下前牙龈乳头消失并凹陷，呈反波浪形，牙龈间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石、牙垢，无龈坏死物。可能的原因是

A、疱疹性龈口炎

B、中性粒细胞缺乏引起龈坏死

C、慢性龈缘炎

D、慢性坏死性龈炎

E、龈乳头炎

4、患者，男性，33岁，有9年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口腔奇臭、不敢刷牙3天，无发热。检查：牙石（+++），龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，易于擦去。最可能的诊断是

A、急性龈乳头炎

B、增生性龈炎

C、急性坏死性龈炎

D、疱疹性龈口炎

E、急性龈脓肿

、患者，男，13岁，体健康，牙龈增生影响咀嚼多年。检查见全口牙龈增生。覆盖牙面2/3以上，质地坚实，其父亲有同样的病史

A、药物性牙龈增生

B、增生性龈炎

C、牙龈纤维瘤病

D、青春期龈炎

E、白血病

答案和解析

一、A1

1、D非附着性菌斑：龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑，为结构较松散的菌群，主要为革兰阴性厌氧菌，如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌和具核梭杆菌等，还包括许多能动菌和螺旋体。在牙周炎快速进展时，非附着龈下菌斑明显增多，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎的“进展前沿”。

2、E菌斑微生物是引发牙周病的始动因子。

3、D龈上牙石易沉积于上磨牙颊面和下前牙舌面处是因为此两处皆为唾液腺开口处，唾液中含有的钙质和食物残渣是牙石形成易于沉积的原因。

4、B吸烟与牙周病有关，但不是牙菌斑作为牙周病始动因素的依据。

、A血链球菌：是最早在牙面定居的细菌之一。该菌与变形链球菌一样，能利用蔗糖合成水溶性与水不溶性细胞外多糖。这些细菌对牙菌斑形成和细菌在硬组织上聚集有重要作用。目前已证实血链球菌在动物模型中具有致龋性，尚无充分证据表明血链球菌是人类龋病的致龋细菌。

6、B牙菌斑的基本结构为三层:基底层、中间层和表层。

7、B牙菌斑生物膜的结构可给菌斑生物膜内不同细菌输送营养物质、清除代谢废物，使细菌发挥各自的致病作用，是不同细菌共同获益的途径。菌斑生物膜具较强的抵抗力，高黏度的基质具有屏障作用，可耐受干燥。抵抗宿主防御成分或药物渗入，使菌斑对抗菌药物的敏感性降低，还可抵抗流水冲刷。

8、D玉米棒结构，是成熟菌斑表面观察见到的，主要是由丝状菌与球菌组成。成熟菌斑表面形成的特殊结构主要是由丝状菌与球菌组成。

9、B非附着性菌斑：主要为革兰阴性厌氧菌，如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌和具核梭杆菌等，还包括许多能动菌和螺旋体。在牙周炎快速进展时，非附着龈下菌斑明显增多，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎的“进展前沿”。

10、B早期菌斑增长较快，成熟时较慢，一般12小时的菌斑便可被菌斑显示剂着色，9天后便形成各种细菌的复杂生态群体，约10～30天的菌斑成熟达到高峰。

二、A2

1、B牙龈乳头受到机械或化学的刺激，是引起急性龈乳头炎的直接原因。食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。

2、E牙龈乳头受到机械或化学的刺激，是引起急性龈乳头炎的直接原因。①食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。②不适当的使用牙签或其他器具剔牙，过硬、过锐的食物的刺伤，邻面龋尖锐边缘的刺激也可引起急性龈乳头炎。③充填体的悬突、不良修复体的边缘、义齿的卡环臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激龈乳头，造成龈乳头的急性炎症。

3、D若在急性期治疗不彻底或反复发作可转为慢性坏死性龈炎。其主要临床表现为牙龈乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙龈乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至可从牙面翻开，其下的牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物。

4、C以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害：①初起时龈乳头充血水肿，在个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。早期轻型患者应仔细检查龈乳头的中央，以免漏诊。龈乳头被破坏后与龈缘成一直线，如刀切状。②病变迅速沿牙龈边缘向邻牙扩展，使龈缘如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，易于擦去，去除坏死组织后，其下为出血创面。③病损以下前牙多见。病损一般不波及附着龈。

、C遗传性牙龈纤维瘤病又名家族性或特发性牙龈纤维瘤病，为牙龈组织的弥漫性纤维结缔组织增生，是一种较为罕见的疾病。本病可在幼儿时就发病，最早可发生在乳牙萌出后，一般开始于恒牙萌出之后。牙龈广泛地逐渐增生，可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合处，以上颌磨牙腭侧最为严重。增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠，以致妨碍咀嚼。增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状或小结节状，点彩明显，不易出血。

因

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