聊城市人民医院东昌府院区皮肤检查检测再添

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

为了提高科室诊疗水平，更好地造福患者，满足更多患者的健康需求，近日，我院皮肤科引进了两台高端医疗设备：皮肤镜及真菌荧光检测系统。

皮肤镜

“哎呀，幸亏来东昌府院区皮肤科看看，要不然让孩子白挨一刀！”回想起给孩子看病的经历，徐女士依然心有余悸。

一周前，徐女士带着3岁的宝宝在理发店理发时，发现孩子的后颈上有一块儿小小的凸起，理发师告诉徐女士这是扁平疣，可以在理发店点了去，因为孩子小，徐女士还是决定带着孩子到正规的医疗机构处理。

为了明确诊断，医院东昌府院区皮肤科韩应盛主任为孩子进行了皮肤镜检查，通过放大观察，发现实际组织结构与扁平疣大相径庭，结合临床经验及专业知识，韩主任确诊孩子的这个凸起只是一块普通的“脂溢性角化”，目前的状况不需要作任何处理。

据韩主任介绍：“医院新引进的皮肤镜技术是一种在体观测皮肤表面以下微细结构的非创伤性技术。它通过使用油浸、光照与光学放大设备,可以观察到包括表皮下部、表真皮交界处及真皮乳头层等肉眼不可见的皮肤结构。”

皮肤镜的原理

皮肤镜的功能特性由两方面指标体现一是放大倍数，二是能够消除皮肤表面反射光，观察到表皮、表皮真皮交界处和真皮浅层内色素性结构及浅层血管丛血管的大小和形态，显示出肉眼无法看见的形态学特征。随着偏振光皮肤镜的开始使用，皮肤镜无需接触皮肤即可观察，消除了外力对血管受压的影响，使皮肤镜的特征更加清晰。

皮肤镜的应用范围

01

皮肤色素疾病的辅助诊断

皮肤镜最初用于皮肤黑素细胞痣及黑素细胞瘤等色素性疾病的诊断与鉴别。例：良性色素痣、恶性黑色素瘤、雀斑、黄褐斑、颧部褐青色痣、日光性黑子等。

02

皮肤红斑性疾病的辅助诊断

皮肤镜下的皮肤红斑多因扩张或增生的血管所致，可与炎症性疾病、自身免疫病、感染、肿瘤等多种疾病伴随。结合色素形态、角化程度等可对基底细胞癌、皮脂腺增生、传染性软疣、皮内痣、角化性肿瘤、病毒疣、扁平苔癣、银屑病等进行鉴别，辅助临床诊断的确立。

03

皮肤肿瘤的辅助诊断

基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮肤纤维瘤、血管瘤、脂溢性角化病等许多常见的非黑色素细胞来源的皮肤良恶性肿瘤有经典的皮肤镜表现，通过皮肤镜的检查可以对该类疾病进行分类和鉴别。

04

甲病及毛发的无创评估和诊断

皮肤镜可对指甲进行放大，通过特定结构区分甲癣与甲扁平苔癣、甲外伤、甲下出血、甲黑色素瘤等；亦可用于头皮检查，辅助某些头皮和毛发疾病的诊断，如斑秃、雄激素性脱发、休止期脱发、念珠状发、竹节样发等，也可辅助斑秃与头癣的鉴别。

05

其他皮肤病的辅助诊断和监测

皮肤镜可通过放大虫体使医师迅速辨别叮咬人体的阴虱、臭虫、蜱虫等节肢动物，也可通过对疣体表面乳头瘤样结构及出血点的观察，可以使医师将其与鸡眼、胼胝、外伤与异物进行区别，并对病毒疣的治疗进行检测。

06

皮肤病理切除范围选择

通过皮肤镜观察可使恶性肿瘤边界更加明确，辅助手术切缘的确定，可降低重复手术的几率。

07

皮肤无创监测应用

皮肤镜作为一种新兴的皮肤科检查手段，操作简便、适应证广、患者无痛无创，结果报告及时快速，对于无条件进行皮肤病理检查或是拒绝有创检查的患者，可在较大程度上弥补肉眼观察的局限性，为疾病的诊断提供更多的线索。同时也为评价疗效、判断患者预后提供重要依据。

皮肤镜的优势

1.提高诊断正确率：皮肤镜能将各类皮肤病的诊断正确率提高到97%以上，是名副其实的“照妖镜”。

2.无创、快速诊断：对于某些疑难皮肤病，常规行手术活检，创伤性较大，诊断周期长等不足，而皮肤镜的诊断仅需几分钟，减少了患者的损伤及费用。

3.治疗情况进行持续监测，以判断治疗效果和副作用。

4.有助于术前更精确地确定病灶的边界，指导手术切缘的位置，降低重复手术的几率。

真菌荧光检测系统

家住东昌府区的李小姐今年刚刚18岁，前些日子突然发现自己的右脚大拇趾趾甲出现了增厚、缺损、脱屑的情况，医院找到皮肤科韩应盛主任，根据李小姐的症状表现，韩主任判断她得了甲癣（灰指甲）。

“根据经验你这百分之八九十可以确定是甲真菌病，但是还有小概率是非甲真菌病，比如甲营养不良、扁平苔藓、甲肿瘤等等，你可以做一个真菌检测来确诊一下”，韩主任建议说。

真菌免疫荧光染色法是一种操作简单快速，检测结果准确率高，能检测各种真菌及各种样本的“新型”真菌检测方法，它用于快速定性检测人体组织或样本中可能存在的各类真菌，通过抗体特异性结合加形态学观察，以保证真菌检测结果的高阳性率和高准确率。

经过检查，李小姐确诊为真菌感染引起的甲癣，对症治疗后状况得到明显改善。

什么是真菌性皮肤病

真菌性皮肤病，亦称皮肤真菌病，是指由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。

如有些人容易出汗，皮肤容易潮湿，如不及时擦净和保持干燥，容易感染真菌而发生花斑癣等癣病；所穿裤子过紧过厚不透气、长时间坐办公室，容易患股癣等癣病；经常穿胶鞋、皮鞋、运动鞋，如透气性差，脚部的湿度和温度增高，若再加上皮肤不干净，就极易发生足癣等癣病。而且，身体上如果有了一种癣病，还会通过自身传播而使其他部位也发生癣病。

为什么需要做真菌检测

真菌性皮肤病的临床表现多种多样，易于和湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等皮肤科混淆，并且病菌种类多，易耐药，只有确认真菌种类，才能准确用药，提高临床治愈率。

真菌检测有显微镜直接检测和真菌培养两种，前者可以快速查找出真菌，对真菌疾病的鉴别有重大意义；后者可以确认真菌的具体类型以便于临床选择敏感的抗真菌药物。

真菌检测适用于哪些方面

年9月，我院皮肤科引进真菌荧光免疫检测系统，让真菌无所遁形！可以对皮屑、尿液、血液、体液、痰液、粘膜中的真菌达到高效的鉴别,极大地提高了真菌检出阳性率，有利于准确诊断和及时有效的治疗。

快速荧光染色技术的优势

快——30秒染色，5分钟内判读。

准——抗体的特异性+形态学观察，特异度、灵敏度远高于常规染色方法。

广——能适用于各临床科室的各种类标本，能检测出临床常见的各种真菌菌属。

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原标题：《医院东昌府院区皮肤检查检测再添新利器！》

　　　　

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