针灸刺法全过程图解,终生受益的中医精粹

北京天医中医药研究院专注道医丶针灸，正骨，药物疗法，徒手整形，产后修复，催乳，艾灸等中医技能培训。

针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。它是一种“内病外治”的医术。是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作法，来治疗全身疾病的。

针灸疗法是祖国医学遗产的一部分，也是我国特有的一种民族医疗方法。

千百年来，对保卫健康，繁衍民族，有过卓越的贡献，直到现在，仍然担当着这个任务，为广大群众所信赖。

症：

针灸特点：

针灸疗法的特点是治病不靠吃药，只是在病人身体的一定部位用针刺入，达到刺潋神经并引起局部反应，或用火的温热刺激烧灼局部，以达到治病的目的。前一种称作针法，后一种称作灸法，统称针灸疗法。

针灸疗法在临床上，按中医的诊疗方法诊断出病因，找出疾病的关键，辨别疾病的性质，确定病变属于哪一经脉，哪一脏腑，辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型，做出诊断。

然后进行相应的配穴处方，进行治疗。以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，使脏腑功能趋于调和，从而达到防治疾病的目的。

针灸疗法的优点：

第一，有广泛的适应症，可用于内、外、妇、儿、五官等科多种疾病的治疗和预防;

第二，治疗疾病的效果比较迅速和显著，特别是具有良好的兴奋身体机能，提高抗病能力和镇静、镇痛等作用；

第三，操作方法简便易行;

第四，医疗费用经济;

第五，没有或极少副作用，基本安全可靠，又可以协同其他疗法进行综合治疗。这些也都是它始终受到人民群众欢迎的原因。

针灸疼痛与否：

针灸的是否有疼痛的感觉取决于两个方面，一个是医生，另一个是病人。

一般来说，针灸刺入人体后会产生酸、麻、胀、重的感觉，这些都是针刺得气的反应，是好的表现。

当然，一个身心放松的病人，也会配合医生的进针，减少针刺发生疼痛的概率。

一个非常紧张的病人，他的那种不好的疼痛感是会经常发生的所以说，针灸的疼，不是绝对的，好的疼可以解除病人的痛苦。

不好的疼，是因为病人的紧张和医生的技术太差造成的。如果你在做针灸时，能够做到全身心的放松，并且找一个好的针灸医生来扎针，那么，你基本上不会被疼痛困扰。

我们把针灸针刺方法一般分以下几个步骤：

一、针刺前准备

二、进针

三、行针

四、留针

五、出针

所以，对针刺方法的研究，无外乎是对上面五点的研究。都是成细节方法入手，不要把它想象的太高深。

比如无痛针法，就是在进针和行针手法上下功夫。

一、针刺前准备

1、针具的选择

根据病人的性别、年龄肥瘦、体质、病情、病位及所取腧穴，选取长短、粗细适宜的针具。

如男性，体壮、形肥、且病位较深者，可选取稍粗稍长的毫针。经络

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反之若为女性，体弱、形瘦、而病位较浅者，则应选用较短、较细的针具，临床上选针常以将针刺入腧穴应至之深度，而针身还应露在皮肤上稍许为宜。

补充：针具的选择不只是说针长度和粗细的选择，还包含针种类的选择，即用什么针，比如三棱针。哪怕就是毫针，选择也很多。

2、选择体位

为了使患者在治疗中有较为舒适而又能耐久的体位，既便于取穴、操作，又能适当留针，因此在针刺时必须选择好体位。

临床常用的有仰靠坐位、俯伏坐位，仰卧位，侧臣位等。

对于初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者。有条件时应昼取卧位，以避免发生晕针等意外事故。

病人怎么待的舒服(包含持久)，你怎么好扎针，就选取什么样的姿势。不要太局限于教材上说的姿势，比如你可以借助物品垫一垫都是可以的。

常见体位有：

3、消毒

消毒不要仅仅想到是针灸针的消毒，其实包含三方面：针具的消毒、操作者双手的消毒、针刺穴位所在部位的消毒。

针具的消毒：常用的消毒方法是酒精浸泡消毒，有条件的可用高压消毒法。

操作者双手的消毒：酒精擦拭就可以。但注意擦拭的方法(单向，向心)。

针刺穴位所在部位的消毒：一般酒精棉球消毒即可。

二、进针

进针时需要两手密切配合，一般用右手持针操作，称“刺手”，左手爪切按压所刺部位或辅助针身，称“押手”。

1、单手进针

只用刺手，大部分是短针的操作，比如1寸以下的针。

2、指切进针法

又称爪切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置旁，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入。

3、夹持进针法

用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在腧穴表面，右手捻动针柄，将针刺入腧穴，适用于长针的进针。

4、舒张进针法

用左手食、拇指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤弛部位的穴位。

5、提捏进针法

用左手拇、食二指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。此法主要用于皮肉薄部位的进针，如扎印堂常用此法。

进针后要注意两点，一是针刺的角度，二是深度。

角度：一般分直刺、斜刺、平刺，根据针刺部位是否肌肉丰厚和是否适宜深处而定。

深度：要看病情、体质、年龄、部位等来选择，而不是单一选择，比如不见得身体强壮、结实就可以深刺，还要根据病情等判断。具体情况具体分析。

三、行针

《黄帝内经》：“刺之要，气至而有效”。说的是针刺要得气才能效果好。那得气已否，主要看行针手法。

基本行针手法：

提插法、捻转法。

辅助行针手法：

1、循法：

是以左手或右手于所刺腧穴的四击或沿经脉的循行部位，进行徐和的循按或循摄的方法。

此法在未得气时用之可通气活血，有行气、催气之功，若针下过于沉紧时，用之可宜散气血，使针下徐和。

2、刮柄法：

是将针刺入一定深度后，用拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指爪甲，由下而上的频频刮动针柄的方法。

此法在不得气时，用之可激发经气，促使得气。

3、弹针法：

是将针刺入腧穴后，以手指轻轻弹针柄，使针身产生轻微的震动，而使经气速行。

4、搓柄法：

是将针刺入后，以右手拇、食、中指持针柄单向捻转，如搓线状，每次搓2-3周或3-5周，但搓时应与提插法同时配合使用，以免针身缠绕肌肉纤维。此法有行气、催气和补虚泻实的作用。

5、摇柄法：

是将针刺入后，手持针柄进行摇动，如摇檐或摇辘轳之状，可起行气作用。

6、震颤法：

针刺入后，左手持针柄，用小幅度、快频度的提插捻转动作。使针身产生轻微的震颤，以促使得气或增强祛邪、扶正的作用。

四、留针

留针与否和留针时间的长短依病情而定。一般病症，只要针下得气，施术完毕后即可出针或酌留10-20分钟。

但对一些慢性、顽固性、疼痛性、痉挛性病证，可适当增加留针时间，并在留针中间间歇行针，以增强疗效。

留针还可起到候气的作用。

五、出针

出针时，是以左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针轻微捻转并慢慢提至皮下，然后迅速拔出并用干棉球按压针孔防止出血，最后检查针数，防止遗漏。

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