肾混合性纤维瘤

女，60岁，因“间断性右侧腰部隐痛半年余”于-05-24，14:43步行入院。病例特点：1.患者，老年女性，因“间断性右侧腰部隐痛半年余”入院。2.现病史：患者于-11无意中感右侧腰部隐痛，无发热，无恶心呕吐感，无尿频尿急尿痛感，未见血尿，于-11-19在我院门诊行MRI示：腰椎退变（增生，腰5椎体终板炎，腰3-骶1椎间盘膨出）；右肾多发囊性病变，建议肾脏MRI平扫+增强扫描观察。未做进一步检查及治疗，右侧腰部隐痛间断性出现，症状可自行消失，为求进一步治疗，于-5-14我院门诊就诊，行MRI示：右肾巨大囊实性占位，建议增强扫描进一步检查；考虑左肾囊肿。双肾CT平扫示：右肾占位（8.3*7.4厘米），左肾囊肿可能，建议CT增强并三维重建检查。MRI平扫+增强示：右肾肿瘤，考虑右肾“恶性纤维组织细胞瘤（粘液型）”，宜行CT引导下穿刺活检定性；左肾小囊肿。门诊以“右肾肿瘤”收入院。患者目前精神尚可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便正常，小便如上述。3.既往史：平素健康状况一般，年发现“右肾巨大囊肿”，有“肾性高血压”数年，血压高达/mmHg,现给予缬沙坦胶囊80mg口服1/日；辛伐他汀胶囊10mg口服1/晚；拜阿司匹林mg口服1/日。否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认“糖尿病”等病史，年在我院因“右肾巨大囊肿”行开关腹手术，年曾输入红细胞悬液ml，医院行“子宫次全切除术”，1年发现有腔隙性脑梗塞。年在我院行双侧甲状腺次全切除术。有甲减病史，现给予优甲乐1.5片口服1/日。否认外伤史，对喹诺酮类药物过敏，表现为全身红疹，否认食物过敏史，预防接种随当地进行。

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