让人ldquo吓一跳rdquo的

一些年轻女性会出现一些身体的异常，在乳腺部位出现肿块，经过检查后发现，是乳腺纤维瘤。听到这个名词，就已经让一些女性吓得魂飞魄散，瘤？乳腺纤维瘤是癌症吗？查出乳腺纤维瘤，应该怎么办？本期节目我们就来说说这方面的话题。

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上线大医生：杨帆

医院乳腺外科主任主任医师

今日探讨：让人“吓一跳”的乳腺纤维瘤

什么是乳腺纤维腺瘤？

乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，可发生在青春期后任何年龄阶段的女性，高发年龄是18～25岁。

乳腺纤维腺瘤患者在触摸自己的乳房时，会发现无痛的肿块，但一般不会出现乳房疼痛、乳头溢液和其他乳房症状。

较大的乳腺纤维腺瘤建议手术切除，较小的乳腺纤维腺瘤可以选择观察随访。

乳腺纤维腺瘤有什么症状？

一般不会出现不适表现。往往是在无意中或洗澡中触摸乳房时，发现圆球形、边界清楚的无痛性肿块，质地像硬橡皮球，表面光滑，很会滑动。也有少数肿块形状不规则，有分叶，摸上去像哑铃或长条状。

肿块一般不会随月经周期变大、变小。

乳腺纤维腺瘤多出现在乳房外上部分，大部分都是单发的。

乳腺纤维腺瘤会癌变吗？

乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，一般不会发生癌变。

但有时候乳腺纤维腺瘤不是单独存在的，会同时合并原位癌或小灶浸润性癌。当怀疑存在这些情况时，应及时手术切除病灶，进行病理检查，排除恶性可能。

如何检查？

医生会先进行乳房触诊，然后根据乳腺B超、乳房钼靶摄片或磁共振检查，来判断乳腺肿块是哪种疾病。

B超：是最简单、经济、安全的检查手段，而且诊断效果良好，能区别摸到的肿块是纤维腺瘤还是囊肿。

乳房钼靶摄片：可以观察肿块里面的钙化情况，区别良性肿瘤和乳腺癌，年龄大者的纤维腺瘤可看到斑片状钙化或轮廓不规则的粗颗粒钙化，与乳腺癌的细小密集针尖样钙化不同。

乳腺磁共振检查：不是首选的检查手段，当乳腺B超、乳房钼靶摄片诊断困难时可以考虑检查磁共振。

应该如何治疗？

目前尚没有药物可以消除乳腺纤维腺瘤，因此手术切除是治疗纤维腺瘤的唯一有效方法。切除的肿块必须常规做病理检查，以排除恶性可能。

不过，不是所有的纤维腺瘤都需要手术：

较大的纤维腺瘤建议手术治疗，较小的纤维腺瘤可以选择随访观察。

如果肿块出现明显增大、形态改变或出现乳房疼痛、溢液等症状，应及时手术。

40岁左右的乳腺癌高危人群，如果近期新发现了纤维腺瘤，也应尽早手术或穿刺活检明确诊断，以排除乳腺癌可能。

来源：丁香医生

大医生介绍

杨帆

医院乳腺外科主任、主任医师；福州市医学会乳腺病学分会主委、福建省医学会外科学分会乳腺外科学组委员、福建省肿瘤防治联盟乳腺癌专业委员会常委、福建省医学会整形美容专业委员会委员、福建省乳腺健康与母乳喂养协会专家委员会副主任委员、海峡医药卫生协会乳腺学组常委、福州市抗癌协会理事。

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