轩德堂孙龙主任治疗乳腺纤维瘤病案一例
郑某女32岁
年6月2日初诊发现左乳肿块1月余。双乳B超：左侧乳头深部相当于八点位，低声结节，大小0.95cm×0.49cm，提示：左侧乳头深部低声结节，考虑纤维瘤（-05-08医院）。垂体泌乳素9.81ng/ml-05-18本院。
年6月11日复诊lmp:昨日月水至。B超显示：左侧0.95×0.49cm，两侧腋下：2-3肿大淋巴结1.5×0.7cm。舌质偏红，苔薄白，二便调。拟疏肝健脾化痰消瘀为治。
处方：柴胡20g黄芩6g广郁金20g生薏仁30g苏叶梗各20g枸橘李30g橘叶核各20g泽兰10g生白术20g苍术25g红花6g佛手20g丝瓜络20g山茨菇10g鸡屎藤20g鸡血藤30g7剂
年6月19日三诊上方服后，舌质尙可，脉细滑，舌下瘀斑已化，拟活血通络为治。
处方：柴胡20g黄芩6g广郁金20g皂角刺20g香白芷10g浙贝10g炙僵蚕20g生白术20g苍术25g鸡屎藤30g佛手20g红花6g菟丝子20g左牡蛎30g白芥子15g枸橘李30g泽兰15g杜仲25g棱莪术各10g生麦芽30g7剂
年7月2日四诊lmp：6月10日，五天净。舌质偏淡，脉细滑，纳谷尚可，边有齿痕，拟上方加减。
处方：柴胡20g前胡15g黄芩6g广木香15g制香附20g当归20g红花10g仙灵脾20g仙茅20g枸橘李20g炙僵蚕20g牛蒡子6g焦苡仁30g王不留行20g浙贝10g全蝎3g橘叶核各20g枸杞10g丝瓜络20g全瓜蒌20g枳实15g苍术20g7剂
年7月13日五诊lmp：7月10日经行少腹胀已减轻。上方服后，诸症好转，舌质偏红，舌下瘀斑渐化，拟上方加减。
处方：柴胡15g前胡10g黄芩6g广木香15g制香附15g当归15g红花10g仙灵脾20g仙茅20g枸橘李20g炙僵蚕15g浙贝10g益母草15g连翘10g刺五加籽20g白芥子15g怀牛膝15g牛大力30g橘叶核各20g禹白附片10g全蝎3g胆南星15g7剂
年7月27日六诊上方服后，诸症好转，脉细滑。
处方：上方加蒲公英15g川楝子6g炒麦芽20g7剂
年8月2日七诊上方服后，诸症好转，脉细滑。拟上方加减。
处方：柴胡20g前胡15g龙胆草10g小茴香15g制香附10g当归20g红花6g仙灵脾20g仙茅20g炙僵蚕20g浙贝10g牛大力30g地骨皮20g橘叶核各20g禹白附片10g全蝎3g山茨菇10g胆南星20g刺五加籽20g连翘10g泽兰15g鸡血藤30g王不留行20g枳实10g全瓜蒌20g威灵仙30g黄药子10g7剂
年8月10日八诊上方服后，月水将至，痰多，拟健脾理气化痰为治。
处方：柴胡15g黄芩10g广木香10g鸡血藤30g枳实10g全瓜蒌20g黄药子10g牛蒡子10g当归20g浙贝10g禹白附片10g全蝎3g刺五加籽20g赤芍20g龙胆草5g胆南星10g炒谷麦芽各20g山茨菇10g佛手20g泽兰10g菟丝子20g紫草10g潼及白利各10g丝瓜络10g牛大力30g香白芷20g7剂
年8月17日九诊上方服后，诸症好转，舌质偏红，拟上方加减。
处方：柴胡20g黄芩10g广木香10g佛手20g全瓜蒌20g枳壳20g黄药子10g牛蒡子10g浙贝10g刺五加籽20g焦山栀10g苏叶梗各20g紫草10g炙僵蚕10g禹白附片6g全蝎3g香白芷20g山茨菇10g泽兰10g胆南星10g7剂
年8月24日十诊B超示：双侧乳腺导管异常回声，呈片状，团块状；左侧乳头局部见1个1.4cm×0.5cm片状，弹性1级，两侧腋下见2-3个肿大淋巴结，最大的1.3cm×0.5cm上方服后，诸症好转，舌质正常，脉平，拟上方加减。
处方：柴胡20g黄芩10g广木香10g佛手20g全瓜蒌20g枳壳20g黄药子10g牛蒡子10g浙贝10g苏叶梗各20g炙僵蚕10g牛大力30g泽兰10g山茨菇10g徐长卿15g威灵仙20g前胡20g焦山栀10g焦白术20g炒山药2g枸橘李30g7剂
年9月4日十一诊痞块结于左胸，脉细滑，拟健脾理气化痰为治。
处方：柴胡20g黄芩10g广木香10g佛手20g全瓜蒌20g枳壳10g黄药子10g牛蒡子10g浙贝10g苏叶梗各20g炙僵蚕20g泽兰10g徐长卿20g焦白术20g炒山药15g枸橘李30g前胡20g橘络20g7剂
年9月12日十二诊舌尖偏红，脉细滑，拟上方加减。
处方：柴胡20g黄芩10g广地龙10g炙僵蚕15g王不留行20g佛手20g枸橘李30g浙贝10g前胡20g焦白术20g苏叶梗各20g川牛膝20g制厚朴15g降香5g橘络15g野生桑黄5g泽兰10g珠儿参10g枳壳20g香白芷10g威灵仙15g八月札10g14剂（水泛为丸2个月量）
孙主任建议得了乳腺纤维瘤的患者不要害怕、不要急忙手术，中医认为乳腺纤维瘤发病原因多与脏腑机能失调、气血失和有关。病变脏腑责之肝脾，尤其是脾土虚弱之人或过食辛辣肥甘厚味，损伤脾土，而致脾土运化功能失常，聚湿为痰或天生性格内向，情绪压抑，好生闷气或性情急躁、动则易怒或因七情所伤，忧思过度，而致肝失疏泄，郁而成痰等，均可导致痰湿结聚，气血凝滞而形成肿块。
由此看来，乳腺纤维瘤表现在乳腺上为单纯的肿块，这种表现只是一个标症，它真正的病根是在体内，乳腺纤维瘤是女性气血亏虚，气血运行不畅，症瘕集聚的一个结果。这就是中医所讲的病生于外，其本在内。
如果不从根本上改变，你做再多的手术，乳腺的增生性疾病还是会重复发生的。
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