甲状腺结节

甲状腺结节的病因并不明确。具有放射暴露史的人更容易出现甲状腺结节。年龄越大，甲状腺结节越常见。甲状腺结节具有家族遗传性。如果父母有甲状腺结节，子女的发病危险也会升高。

什么会导致甲状腺结节的发生？

目前尚不清楚甲状腺结节的确切病因。具有放射暴露史的人患甲状腺结节的风险更高。环境辐射暴露或头、颈和胸部放疗史（尤其是儿童期）会增加甲状腺结节的风险。年龄越大，甲状腺结节越常见。

甲状腺结节具有家族遗传性。如果父母罹患甲状腺结节，则子女患甲状腺结节的风险也会增加。

如果存在其他甲状腺疾病（如甲状腺肿），甲状腺结节的风险也较高。

哪些因素会增加甲状腺结节的发病风险？

甲状腺结节的危险因素包括：

（1）老年人，甲状腺结节在老年人更常见。

（2）女性，女性比男性更容易罹患甲状腺结节。

（3）放射暴露史，环境辐射暴露或头、颈和胸部放疗史（尤其是儿童期）会增加甲状腺结节的风险。

（4）碘摄入不足，碘缺乏可能会导致甲状腺肿，伴或不伴结节。

（5）桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎可能导致甲状腺功能减退。

（6）父母患有甲状腺结节。

多数甲状腺结节很小，以至于患者自身难以发现。

如果结节较大，患者可能察觉到结节的存在或者发现颈部肿胀。患者还可能出现咽喉疼痛或胀满感、吞咽困难、呼吸困难，以及紧张、心跳加快、多汗或者体重减轻等甲亢症状。

甲状腺结节的症状有哪些？

多数甲状腺结节不会引起症状，由于结节很小难以察觉。通常在体检或因其他疾病接受CT扫描或超声检查时发现。

如果甲状腺结节较大，患者可能会察觉到结节的存在或者发现颈部肿胀。少数情况下，患者还可能出现以下症状：

（1）喉咙疼痛或胀满感；

（2）吞咽困难；

（3）呼吸困难；

（4）紧张、心跳加快、多汗、体重减轻等甲状腺功能亢进的症状；

（5）疲劳或抑郁、记忆障碍、便秘、皮肤干燥、发冷等甲状腺功能减退的症状。

患甲状腺结节后，疾病会怎样发展？

多数甲状腺结节为良性，也不会导致健康问题。由于结节很小，通常难以发现。很多患者的甲状腺结节从未发现，也未治疗。

甲状腺结节可分为三类：实性结节、囊性结节（里面充满液体）和囊实性结节。患者甲状腺结节的数量可能是一个或多个，也可能同时患有实性结节和囊性结节。实性结节可能缓慢增长。囊性结节可能是出血导致的，结节可以出现突然增大和疼痛。

甲状腺结节通常不会影响甲状腺的功能。但有时良性甲状腺结节可能会导致：

甲状腺功能亢进。一个或多个结节产生过多甲状腺激素时，就可能引起甲亢发生。甲亢可以使用抗甲状腺药物和放射性碘治疗，少数情况下还可以手术治疗。甲状腺结节导致的甲亢并不常见。

呼吸或吞咽困难。有时，一个或多个较大结节可能会压迫气管或食管。这类结节需要手术切除。

目前，随着内分泌医生和影像学医生对甲状腺疾病认识的不断提高和检查手段的日益敏感和精确，临床上发现患有甲状腺结节的病人越来越多，甲状腺结节是甲状腺疾病的一种常见临床表现，是由甲状腺炎症、甲状腺囊肿或内分泌紊乱等引起的甲状腺疾病，本病发病女性多于男性。甲状腺结节属多发和良性者居多，单发少见但有恶变的可能。

西医对甲状腺结节的治疗主要有定期随访、甲状腺激素抑制治疗、手术、放射性碘治疗、酒精介入治疗、激光凝固治疗以及高频超声消融治疗。然而，各有不同的副作用和不足。因此，中医药治疗是目前治疗甲状腺结节的理想选择。临床上用于治疗甲状腺结节的中成药品种繁多，下面介绍一些治疗甲状腺结节的非处方中成药，患者可根据病情在医生指导下酌情选用。

1消瘿五海丸

主要功效是散结消瘿、活血化瘀。可治甲状腺瘤、甲状腺结节或囊肿、地方性甲状腺肿大、淋巴结核等，尤其适合碘缺乏导致的结节。每次服用1丸，每日2次，小儿酌减。

2内消瘰疬丸

具有软坚散结、化痰消肿、理气泄火之功。适用于气郁化火、痰凝瘀滞证患者，多用于单纯性甲状腺肿、青春期甲状腺肿等伴有结节者。每次服用8丸，每日3次。便溏者慎用。

3夏枯草胶囊

具有清肝明目、散结消肿功效。善治肝郁化火、痰凝血瘀为主的甲状性结节，可用于Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)伴有结节或毒性结节性甲状腺肿等。每次服用9克，每日2次。相同成分的剂型还有夏枯草颗粒、夏枯草片、夏枯草口服液。

4小金丸(胶囊)

具有温通祛瘀、化痰散结、消肿止痛功效。主要适用于阳虚痰凝所致的瘿瘤、瘰疬、乳岩、乳癖，可治疗桥本甲状腺炎伴有结节者等。打碎后口服，每次服20-50丸，每日2次。

5平消片(胶囊)

具有活血化瘀、散结消肿、解毒止痛功效。适宜毒瘀内结之甲状腺癌性结节、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等。每次服用4-8片(粒)，每日3次，温水送服，连续服用1-2个月。平消片对控制肿瘤增生、缩小肿瘤、防止肿瘤转移复发，也具有一定效果。

6西黄丸

主功效是清热解毒、豁痰散结、活血祛瘀。善治火郁痰凝、血瘀气滞之证，可治痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿等，也适用于急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等结节肿痛者。每次服用1瓶(3克)，每日2次。

7五海瘿瘤丸

具有软坚消肿功效。主治痰核瘿瘤、瘰疬、乳核，适用于单纯性甲状腺肿及碘缺乏引起的结节。每次服用1丸，每日2次。

8乳癖消片

具有软坚散结、活血消痈、清热解毒功效。主治乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺炎等，对甲状腺囊肿、结节也有一定效果。每次服6-8片，每日3次，2周为1个疗程。

9消瘰丸

具有清润化痰、软坚散结功效。主治痰火凝结之瘰疬痰核(颈项结核)，也可治疗急性淋巴结炎、淋巴结核、甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进等属于燥热痰结者。每次服用9克，每日2-3次。

10大黄蛰虫丸

具有破血逐瘀、补虚扶正功效。适用于甲状腺结节及术后复发者等。每次服用4粒，每日2次。

以上药物多属活血、软坚类中药，孕妇应禁用。

一般用药疗程较长（1-3个月或更长），患者应坚持服用1-2个疗程。

可酌情合用，效果可能更好，且能减少西药用量。

结节过大或引起压迫症状，药物治疗无效者，可考虑手术。

引起甲状性结节疾病较多，用药前应遵从医嘱。

宜吃：有助增强免疫力的食物，如木耳、香菇、蘑菇、薏米、红枣、核桃、山药和新鲜水果等;宜常吃消结散肿食物，如油菜、芋艿、山慈菇等。

忌吃：含碘量高的食物，如海蜇、海参、干贝、紫菜、海带、龙虾、甲鱼等;辛辣刺激性食物，如花椒、辣椒、葱、桂皮及酒类等;肥腻、油煎食物。

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