健康抗癌路上,你我同赢

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导语：

4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周，也是“中国抗癌日”。今年的主题是——“抗癌路上，你我同赢”4月14日《健康》节目中，主持人箫杨特别邀请医院医院妇瘤外科主任医师张治宁做客直播间，欢迎大家一起来收听。

节目时间：每周六、周日上午9:00—10:00

本期主播：箫杨

嘉宾介绍：

张治宁

医院医院主任医师，妇瘤外科副主任，教授。年毕业于宁夏医学院临床医学系。多次取得宁夏自然科技金项目及科技攻关项目，部分项目获宁夏自治区科技进步奖及银川市的科技进步奖。从事妇科临床工作31年，擅长妇科各种恶性肿瘤的诊治，基础理论及手术操作扎实，达到了正确诊断并处理妇科肿瘤及各种疑难杂症的水平，胜任妇科的各种复杂大型手术，尤其腹腔镜下各类妇科肿瘤手术及开腹卵巢癌规范手术，对良性肿瘤的手术达到了精益求精的程度，同时承担并参与妇产科教学及科研工作。

本期节目延伸内容

常见的妇科肿瘤有哪些？目前诊疗现状如何？

女性生殖系统三大恶性肿瘤分别为宫颈癌（列为妇女二癌筛查的项目）、子宫内膜癌、卵巢癌。愈后较好的仅宫颈癌和内膜癌，可通过手术治疗。术后根据病变浸润深度以及淋巴结是否受损，进一步决定是否需要补充放化疗来巩固疗效，整体生存率可达87%，但晚期宫颈癌和内膜癌只能通过放疗来姑息治疗，可延长生存期，减少因出血造成的生命威胁。卵巢癌发现时70%已达晚期，对盆腹腔脏器造成侵蚀，手术创伤多、预后差，70%三年复发，五年生存率仅30%，但近几年卵巢癌化疗药物的更新，尤其是靶向药物的临床应用使治疗效果有所改善，但还是要呼吁女性注重体检，才能做到早发现、早治疗、预后好，减少对家庭和社会的不利影响。

女性宫颈疾病方面应该注意哪些？

宫颈的解剖部位位于阴道内，属于半裸露的器官，因受到人为因素的影响，尤其是年轻女性，另外阴道为有菌的环境，滴虫、霉菌以及病毒侵袭，阴道壁为鳞状上皮，相对抵抗力较强，但宫颈为柱状上皮，更容易受到感染，尤其是炎症致宫颈糜烂，粘膜层缺失时，致病病毒侵袭风险增加，常见的是人乳头瘤病毒（HPV），它是致宫颈癌的元凶，99%的宫颈癌与它相关，尤其是高危型（HPV16、18、31、39、45、51、52、56、58），一旦感染，只要感染者免疫功能正常，多6-8月自动被清除。当感染者免疫功能差时，它呈现持续感染，植入局部细胞的基因造成调控细胞生长周期仅DNA修复异常，最终导致基因组稳定性异常，细胞无限分裂而发生癌变。

女性只要定期检查，此类疾病很容易早期发现，诊断主要通过宫颈脱落细胞的采集和局部活检即可确诊。查HPV病毒载荷、分型以及病毒的E6/E7mRNA也是早期检查的方法，如果发现癌蛋白E6/E7阳性，可通过阴道镜检查发现更早期的病变，尽早手术治疗可取得良好效果。

女性一些保健品及化妆品对身体有哪些影响？

女性使用保健品及化妆品里会含有一些雌激素成分，一般来说这种水平浓度的雌激素对身体是没有影响的，但过度使用后，会造成体内性激素水平增高，对内脏器官质影响部位，主要为子宫内膜改变，还有乳腺的影响，造成子宫内膜腺体过度增生，诱发癌变，主要症状为月经紊乱，子宫异常出血，甚至绝经后出血，但只要及时就诊，都可以早起发现并治疗，另外内膜被厚的子宫肌层包裹，相对来说预后尚好，早中期内膜癌5年生存率达到95%左右，但晚期预后差，会多脏器受累并淋巴结转移，尤其是糖尿病、高血压、肥胖，未孕的女性应高度警惕这方面，检查发面主要为B超监测内膜厚度，必要时宫腔镜检查并活检可确诊。

卵巢肿瘤如何筛查达到早期发现

卵巢的解剖部位相对特殊，位于盆腔的深处，比较隐蔽，早期没有特殊症状，大多数为体检时发现卵巢增大，当然如果为囊性占位，边界清楚，90%以上均为良性病变，但如果B超提示为囊实性或实性占位，一定要注意，此类情况，性质变化较大，唯有畸胎瘤、卵巢纤维瘤为良性，其它的多为恶性病变，所以一定要加强宣传，做必要体检，发现卵巢肿瘤及时就诊，评估手术效果，若效果达到满意者应先行手术，术后辅助化疗，尤其是近几年化疗药物的改进和靶向药物的应用，效果较前明显提高，如果评估手术效果差，在明确病理诊断时，可考虑先行化疗，再行中间型卵巢癌的减灭术，术后再评估化疗的敏感性，是否改进化疗方案，但遗憾大多数患者不够重视，交通及经济条件限制，出现明显的症状才来就诊，这时的卵巢癌70%以为晚期了，错过治疗的时机，效果大打折扣，所以三年生存率只有30%，总之积极治疗总是对生存质量有改善，所以抗癌治疗，我们都在路上，总有取得胜利的一天！

图文编辑：箫杨

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