21口腔考研复试系列214病例分析

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病例分析答案见明天推送，如有疑问欢迎到QQ群（备用）探讨女，岁。主诉：右下后牙冷刺激痛1个月。现病史：右下后牙2个月前行树脂修复，近1个月来吃冷食时疼痛，冷水刷牙时疼痛，无自发痛。个月前拔除左下颌2颗牙，待修复。既往史：否认药物过敏史。家族史：无特殊记载。检查：右下7近中牙合面、右下6远中牙合面牙色充填体，边缘处探诊可插入，探不敏感，冷测试正常，叩诊（-）,不松动，牙龈无异常。左下6、7缺失，拔牙创愈合良好，左上7伸长mm,余未见异常。X线显示：右下6和右下7充填体累及牙本质深层。1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据2.非主诉疾病的诊断和诊断依据.主诉疾病的治疗4.全口其它疾病的治疗设计1、诊断急性坏死性龈炎时除临床特征外，常用的辅助诊断方法A、活检B、细菌培养C、坏死物及牙龈组织培养D、病变区细菌学涂片E、脱落细胞检查2、急性坏死性龈炎病变区细菌学涂片增加最多的厌氧微生物是A、伴放线聚集杆菌与梭形杆菌B、梭形杆菌与中间普氏菌C、牙龈卟啉单胞菌与螺旋体D、梭形杆菌与螺旋体E、以上都不是、牙龈纤维瘤病最早发病于A、乳牙萌出前B、乳牙萌出后C、乳牙脱落后D、恒牙萌出后E、18岁以后4、牙龈纤维瘤病病因介绍最全面的是A、病因至今不明B、患者有家族史C、患者无家族史D、常染色体显性遗传E、常染色体隐性遗传5、下列对牙龈纤维瘤病临床表现描述不正确的是A、本病主要在成人时发病，幼儿时候不发病B、以上颌磨牙腭侧最为严重C、牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位D、增生牙龈的颜色正常E、由于牙龈的增厚，有时出现牙齿萌出困难6、关于牙龈纤维瘤病增生的牙龈描述不正确的是A、颜色正常B、组织坚韧C、表面偶呈颗粒状D、点彩明显E、易出血7、牙龈纤维瘤病涉及最严重的部位是A、下颌磨牙颊侧B、下颌磨牙舌侧C、上颌磨牙颊侧D、上颌磨牙腭侧E、上颌前牙唇侧8、苯妥英钠所致的牙龈增生发生在服药后A、1～个月B、1～6个月C、～6个月D、6个月后E、1年后9、牙龈切除术及牙龈成形术时，手术刀刃应与牙体长轴呈A、0°B、20°C、0°D、45°E、90°10、牙龈切除术及牙龈成形术，术后的组织完全愈合需要A、1～2周B、2～周C、6～7周D、1个月E、个月1、诊断急性坏死性龈炎时除临床特征外，常用的辅助诊断方法A、活检B、细菌培养C、坏死物及牙龈组织培养D、病变区细菌学涂片E、脱落细胞检查D细菌学检查：病变区坏死物涂片，进行瑞氏（Wright）染色，或刚果红染色，在显微镜下观察有无梭形杆菌和螺旋体。细菌学检查只是作为辅助检查方法。2、急性坏死性龈炎病变区细菌学涂片增加最多的厌氧微生物是A、伴放线聚集杆菌与梭形杆菌B、梭形杆菌与中间普氏菌C、牙龈卟啉单胞菌与螺旋体D、梭形杆菌与螺旋体E、以上都不是D细菌学检查：病变区坏死物涂片，进行瑞氏染色，或刚果红染色，在显微镜下观察有无梭形杆菌和螺旋体。细菌学检查只是作为辅助检查方法。、牙龈纤维瘤病最早发病于A、乳牙萌出前B、乳牙萌出后C、乳牙脱落后D、恒牙萌出后E、18岁以后B牙龈纤维瘤病可在幼儿时就发病，最早可发生在乳牙萌出后，一般开始于恒牙萌出之后。4、牙龈纤维瘤病病因介绍最全面的是A、病因至今不明B、患者有家族史C、患者无家族史D、常染色体显性遗传E、常染色体隐性遗传A牙龈纤维瘤病病因至今不明，有的患者有家族史，但也有的患者并无家族史。有家族史者可能为常染色体显性或隐性遗传。5、下列对牙龈纤维瘤病临床表现描述不正确的是A、本病主要在成人时发病，幼儿时候不发病B、以上颌磨牙腭侧最为严重C、牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位D、增生牙龈的颜色正常E、由于牙龈的增厚，有时出现牙齿萌出困难A牙龈纤维瘤病临床表现：①本病可在幼儿时就发病，最早可发生在乳牙萌出后，一般开始于恒牙萌出之后。②牙龈广泛地逐渐增生，可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合处，以上颌磨牙腭侧最为严重。增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠，以致妨碍咀嚼。增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状或小结节状，点彩明显，不易出血。③牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位。④由于牙龈的增厚，有时出现牙齿萌出困难。6、关于牙龈纤维瘤病增生的牙龈描述不正确的是A、颜色正常B、组织坚韧C、表面偶呈颗粒状D、点彩明显E、易出血E牙龈纤维瘤病增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠，以致妨碍咀嚼。增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状或小结节状，点彩明显，不易出血。7、牙龈纤维瘤病涉及最严重的部位是A、下颌磨牙颊侧B、下颌磨牙舌侧C、上颌磨牙颊侧D、上颌磨牙腭侧E、上颌前牙唇侧D牙龈纤维瘤病可使牙龈广泛地逐渐增生，可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合处，以上颌磨牙腭侧最为严重。8、苯妥英钠所致的牙龈增生发生在服药后A、1～个月B、1～6个月C、～6个月D、6个月后E、1年后B苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后的1～6个月内。9、牙龈切除术及牙龈成形术时，手术刀刃应与牙体长轴呈A、0°B、20°C、0°D、45°E、90°D切口：使用15号刀片或斧形龈刀，在已定好的切口位置上，将刀刃斜向冠方，与牙长轴呈45°角切入牙龈，直达袋底下方的根面。10、牙龈切除术及牙龈成形术，术后的组织完全愈合需要A、1～2周B、2～周C、6～7周D、1个月E、个月C术后的组织愈合：约在牙龈切除术后2周时临床上牙龈外观正常，正常的龈沟建立，但组织学上的完全愈合则需6～7周，龈沟液的量在术后1周内增加，在约5周时恢复正常。喵师姐

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