连载神经纤维瘤病患者和家属学习手册八

8、NF1患者的认知功能和学习障碍

研究人员仍在试着了解NF1以何种方式影响大脑。大约半数的NF1患者表现出认知障碍，即学习障碍，但并不意味着NF1患者愚笨。事实上，医学和法律上关于学习障碍的定义都表明，学习障碍者通常都具有同龄或超龄人的智商。NF1患者比正常人患学习障碍的风险高，或者说行为缺陷，如注意力紊乱。事实上，认知障碍是许多NF患者在儿童时期发生最频繁的特征，也是父母最关心的问题。幸运的是，科学家已经攻克了许多NF1患儿认知能力的难题，给这种疾病的患者提供很多实现自身潜能的重要资源。

本章将讨论NF1患者认知问题，揭示认知损害在学习和行为上是如何表现的。为帮助学习障碍患者提供了一些实际的建议。

◆NF1的认知概要

科学家对NF1患者认知能力的本质性理解在20世纪90年代显著改变。尽管NF1患儿的平均IQ比普通孩子要低，但是仍有一些患儿智商水平处于平均线或者平均线之上。根据不同的研究结果，NF1患儿的IQ在89-94之间，而大多数人的智商在90-之间。一些人发现患NF1的IQ随年龄增长，在6-17岁的时候平均智商达到90，一些17岁大的患者智商能够达到99.3。另外一些研究认为，IQ和认知能力并不会随着年龄增长。但这仍然需要进一步的调查研究。

研究显示在过去几十年里，NF1患者的精神障碍被过度评估。通常，研究者会更信赖根据典型患者而收集到的信息，而非患有轻微疾病特征的NF1患者。

当IQ少于70时被定义为神经障碍，而大约3%的人有神经障碍。过去20年的研究报道表明，3%-8%的NF1患儿患有神经障碍。尽管NF1患儿比正常孩子会有一点智力迟钝，但是这与其它遭遇比起来并不可怕。

然而，NF1患儿有不同形式的认知障碍。认知障碍是脑部功能障碍的一种，比如注意力、听力和其它语言方面，这反过来又改变了思考和学习能力。所以，认知障碍通常表现为一种特殊的学习缺陷。但这并不是由视觉、听觉的损失、运动障碍、精神发育迟滞,或类似的原因引起。比如，患儿可能会有正常的视力和肌肉强度，但其实也有脑功能损害，将视觉神经和运动技能整合到一起。这可能会导致协调与书写的困难。学习障碍常常影响听力、语言、阅读、书写或者数学能力。认知障碍也可能会显示出行为障碍。尽管学习和行为障碍通常是儿童相关病症，但是也可能会延续到成人时期。

学习障碍：神话和现实

每个人都有自己的学习形式。一些人擅长数学，另一些人擅长语言。这种不同性是正常的，是由脑部功能的不同引起的。这些差异定义为“功能调节”，当功能失调延迟脑部成熟和影响年龄阶段的技能发展时，其起因引起了







































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